浙江绍兴绍兴市柯桥区卫生健康局关于区政协二届三次会议第28号提案的答复
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区政协齐贤街道工委：你们提出的“关于有效提升基层医疗卫生软硬件设施质量水平的建议”的提案（第**号）已收悉，现答复如下：一、基本情况（一）不断提升基层医疗机构硬件建设近年来，柯桥区不断加大财政资金投入，先后对镇级基层医疗机构进行用房和设施改造，目前已完成齐贤医院重建、王坛分院新门诊楼和湖塘分院行政楼及公卫楼建设、稽东分院综合改建，马鞍分院新院区也在建设当中。**个镇街分院医疗设施设备配置均符合国家基层医疗机构基本配置标准，全区**家分院均已配备CT（湖塘分院和漓渚分院也已在采购中），超**%的分院配备了胃肠镜，平水分院还增配了核磁共振等大型检查设备。根据《浙江省基层医疗卫生机构建设标准和管理规范》要求，柯桥区从****年起，逐步推进村级医疗机构规范化建设，****年还将建设要求纳入考核内容中。截至目前全区***家村卫生室（社区卫生服务站）中，已达到省推荐标准的超**家，***家达到规范化管理要求（其余为非政府办村级医疗机构）。各镇街和村级资金也不断投入医药卫生领域，如王坛镇、湖塘街道、华舍街道等镇街分别投入***万元、***万元和***万元用于基层医疗机构站室改扩建工程；在未来乡村（社区）建设中，对所在村的医疗机构进行重建或服务能力提升。（二）不断加强基层医务人员能力培养为进一步健全完善区、镇、村三级医疗卫生服务网络，夯实基层医疗卫生服务体系“网底”，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务，****年*月区政府就出台了《绍兴市柯桥区人民政府办公室关于加快村社区卫生服务站建设的实施意见》（绍柯政办发〔****〕**号）实施意见。区编办核定村社区卫生服务站专职医生***名，通过定向培养和公开招聘两种方式进行培养。从****年开始，已定向培养村级社区卫生服务站从业人员***人。****年，区卫生健康局制定了《关于进一步加强新村医管理的指导意见》（绍柯卫发〔****〕***号），加强村级定向生规范管理，对定向生的职业规划、福利待遇、评优评先予以倾斜保障。新村医取得执业（助理）医师资格并经住院医师规范化培训合格后，正式到村社区卫生服务站从业，其奖励性绩效工资、年度考核奖、收支结余奖等项目绩效分配办法，原则上参照所在镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）的编内职工同等管理。新村医与单位其他在编职工实行同质化管理，考核、晋升等实行同等原则。评先评优中要考虑新村医的比例，晋升量化指标中也要体现新村医常年在村居一线，服务偏远群众等因素。****年，区编办又专门增加了**个编制，用于缓解基层医疗机构编制不足问题。以上政策的落地，很大程度上解决了基层医疗卫生人才不足和留人难问题。（三）不断夯实基层医疗机构网底建设****年，区卫生健康局根据浙江省数字化改革要求，投入***万元，从顶层进行谋划、全局进行考量，结合柯桥区卫生健康发展现状和需求，重新设计建设了符合柯桥区数字化医疗健康发展的“新村医”健康数据基座和服务体系。该项目针对基层老年失能人群增加、本地就诊率有待提升、医防融合不够、医疗资源运行效率有待提高等问题，通过建立健康数据基座“四横四纵”体系框架，形成“*+*+N”的健康数据基座整体脉络；围绕基层医疗机构绩效考核、基层服务闭环、综合智治监管等方面，构建可视化、多维度“新村医数据融合中心”，为全区医疗健康管理、决策提供数智支撑。截至目前，共完成全区医疗机构**个数据库的数据采集，包含****个数据表、*****个元数据、**个数据领域，归集全区***.*万常住人口医疗健康数据**.*亿条，并向建档人群开放电子健康档案、个人健康画像。同时建立柯桥区卫生健康信息中心，由专业团队对全区基层医疗机构的卫生专网进行统一维护与安全管理；在各基层医疗机构设置专职网管员，并根据基层工作人员职责设置使用权限，最大限度的保障了信息使用的安全性，截至目前，我区未发生医疗卫生信息泄露事件。二、存在问题基层医疗机构是健康中国建设的基础，但因基数庞大等原因，导致其在“更新换代”或“提档升级”中存在很多难题。一是所需财政投入巨大。以CT为例，采购一台普通的**排CT所需资金至少***万元（包括CT与用房改造），年度质保费用至少**万元，而其使用期限一般为**年。二是人才培养周期太长。以定向培养村医为例，从培养开始需历经高校学习至少*年、轮转*年、规培*年、再进修培训*年，*年后方能达到独立执业的要求；即使最简单的转岗培训，至少也要脱产学习*年以上。三是系统建设更替困难。医疗卫生信息化建设是一项繁杂的工程，如需对原有数据库进行更新换代，存在很多安全隐患和资金压力。三、下一步打算接下来，我局将做好以下几方面工作：一是系统规划布局，逐年提升改造。利用基层医疗机构规范化建设契机，通过*-*年的努力，逐步将非一体化管理的村卫生室纳入一体化管理，并对其所在村卫生室进行规范化改造。二是利用现有队伍，不断提升强化。通过万医进修平台，以转岗、进修等方式，从现有卫技人才队伍中选拔优秀人才到急需岗位上去，最大程度满足群众健康服务需求。三是整体建设管理，全面提升网速。借助柯桥区医疗卫生信息化改造*.*平台，最大限度整合现有医疗卫生数据库，从提档加速和信息安全上下功夫，利用区域卫生信息中心专业队伍，打造安全高效的柯桥区基层医疗数字化大脑。感谢你们对我们卫健工作的关心和支持！联系人：孙萍联系电话：********附：*.《委员提案处理情况征询意见表》*.《委员提案质量征询意见表》绍兴市柯桥区卫生健康局 ****年*月**日查不全的图片内容附件请点击此链接查看http://***.******.***.cn/art/****/**/**/art_**********_*******.html
