江西吉安吉州区医疗保障局通报一起违反医保协议典型案例
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为进一步加强医疗保障基金监管，加大典型案例曝光力度，促进案件查办规范化，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，更好地发挥警示教育作用，现将我局查处的一起违反医保协议典型案例予以通报： 吉州区长塘镇西村卫生室违反医保协议案 ****年**月，经吉州区医疗保障局日常稽核检查，发现吉州区长塘镇西村卫生室存在黄连上清胶囊、清开灵颗粒、维生素B*等*种药品进销存数据与医保结算数据不符，存在较大差异，涉及违规金额****.**元。同时发现，该卫生室未按照相关规定建立完整、可追溯的进销存管理系统，且法定代表人不能履行医保协议约定。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《基本医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》等相关规定，我局对该定点医疗机构处理结果如下：*、责令该卫生室退回违规金额****.**元；*、解除与该卫生室医疗保障定点医疗机构服务协议。 目前，该卫生室将违规金额退回到位，并已解除与该卫生室医保定点协议。
