一、合同编号：NMGZFCG-HT-****-******二、合同名称：呼伦贝尔市海拉尔区人民医院印刷服务定点服务采购合同三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-****-******四、项目名称：呼伦贝尔市海拉尔区人民医院印刷服务定点采购五、合同主体采购人(甲方)：呼伦贝尔市海拉尔区人民医院地址：内蒙古自治区-呼伦贝尔市-海拉尔区中央南路**号联系方式：***********供应商(乙方)：海拉尔区双兴印刷厂地址：海拉尔区向华办向华*号楼***号联系方式：***********六、合同主要信息序号名称数量(单位)单价(元)合计(元)*产房工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***磁共振（ ）检查申请单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***呼伦贝尔市城镇职工医疗保险乙类慢性病审批表,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护士报告表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***常用临床护理技术操作并发症的预防和处理规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***社区高危孕妇随诊专案记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***护理岗位说明书,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护理人员各种培训记录表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（医疗分册）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***呼伦贝尔市基本医疗保险意外伤害报告卡,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表新生儿期,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***日常清洁消毒登记簿,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***仪器设备使用维修记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医生交接班记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***持稳护理质量改进记录本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***中国公民健康素养基本知识与技能三折页,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***医工医院管理工作制度及流程（医工分册）,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***正畸治疗结束须知,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***精神科护理工作流程,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医生交接班记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***胎儿监护报告单,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消化供应室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***付款单,采购数量：**.****;**(***X***mm)***.******.***海拉尔区人民医院新生儿经皮胆红素测定,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***重症医学科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***精神科护理工作流程,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***冷藏柜检测养护记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***封管肝素,采购数量：****.****;*,***(**mmX**mm)***.******.***社区高危孕妇随诊专案记录卡,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***手术室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护理常规,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医疗仪器、设备报修、维修记录本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***全科医学护理计划,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***附件* *~*岁儿童眼保健及市里检查转诊单（第二联）,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***海拉尔区人民医院手术病人护理交接评估单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***城乡居民医疗保险门诊慢病鉴定审批表,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***紫外线消毒登记本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***贴检验汇报单用纸,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护理管理分册,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***新生儿科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***麻醉知情同意书,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***消毒供应中心（脊柱关节科）回收临床物品对账单,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***物资购置申请表（总务）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***血液透析室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消化内镜科工作范围,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***新生儿科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（感染管理分册）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护士报告表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医疗保险参保职工转院证明,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***封管肝素,采购数量：****.****;*,***(**mmX**mm)***.******.***血液透析（滤过）治疗记录单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***消化内镜护理规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***左卡尼丁,采购数量：*****.****;**,***(**mmX**mm)***.******.***抢救药品交接本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***出诊收费登记本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***复诊免收诊查费项目卡,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***上午做肠镜,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护理常规,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***常用临床并发症的护理技术,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***植入性高耗材登记表,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***附件* *~*岁儿童眼保健及市里检查转诊单（第一联）,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***体温脉搏呼吸记录单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表 学龄前期*~*岁,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***感染性疾病科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***左卡尼丁,采购数量：****.****;*,***(**mmX**mm)***.******.***医生交接班记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***感染性疾病科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***手术室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***麻醉前访视记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***病历登记簿,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护理管理分册,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***岁儿童眼保健及视力转诊单,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***社区高危孕妇随访专案记录卡,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***血液透析室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消毒供应室,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***终止妊娠药品处方档案,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（网络分册）,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医生值班交接急救药品、物品与CT机器激光相机运行记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***日常清洁消毒,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护士报告表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***磁共振预约登记,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***生物监测化验单粘贴本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***监护下麻醉管理（ ）记录单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***体格检查表,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***重症医学科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（药事分册）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***业务学习笔记,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表婴儿期*岁以内,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***护理岗位说明书,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表 婴幼儿期*~*岁,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***手术室患者费用明细,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***导尿技术知情同意书,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***口腔正畸治疗须知,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消毒供应中心植入物及外来医疗器械登记表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***基数药品交接班记录本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***粉彩胶纸,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护士长业务查房记录,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***产房工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***处置单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***新生儿听力筛查知情同意书,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万肆仟贰佰陆拾壹元伍角七、本次验收内容序号名称数量(单位)单价(元)合计(元)*产房工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***磁共振（ ）检查申请单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***呼伦贝尔市城镇职工医疗保险乙类慢性病审批表,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护士报告表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***常用临床护理技术操作并发症的预防和处理规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***社区高危孕妇随诊专案记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***护理岗位说明书,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护理人员各种培训记录表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（医疗分册）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***呼伦贝尔市基本医疗保险意外伤害报告卡,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表新生儿期,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***日常清洁消毒登记簿,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***仪器设备使用维修记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医生交接班记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***持稳护理质量改进记录本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***中国公民健康素养基本知识与技能三折页,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***医工医院管理工作制度及流程（医工分册）,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***正畸治疗结束须知,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***精神科护理工作流程,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医生交接班记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***胎儿监护报告单,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消化供应室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***付款单,采购数量：**.****;**(***X***mm)***.******.***海拉尔区人民医院新生儿经皮胆红素测定,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***重症医学科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***精神科护理工作流程,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***冷藏柜检测养护记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***封管肝素,采购数量：****.****;*,***(**mmX**mm)***.******.***社区高危孕妇随诊专案记录卡,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***手术室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护理常规,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医疗仪器、设备报修、维修记录本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***全科医学护理计划,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***附件* *~*岁儿童眼保健及市里检查转诊单（第二联）,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***海拉尔区人民医院手术病人护理交接评估单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***城乡居民医疗保险门诊慢病鉴定审批表,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***紫外线消毒登记本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***贴检验汇报单用纸,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护理管理分册,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***新生儿科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***麻醉知情同意书,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***消毒供应中心（脊柱关节科）回收临床物品对账单,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***物资购置申请表（总务）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***血液透析室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消化内镜科工作范围,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***新生儿科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（感染管理分册）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护士报告表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***医疗保险参保职工转院证明,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***封管肝素,采购数量：****.****;*,***(**mmX**mm)***.******.***血液透析（滤过）治疗记录单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***消化内镜护理规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***左卡尼丁,采购数量：*****.****;**,***(**mmX**mm)***.******.***抢救药品交接本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***出诊收费登记本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***复诊免收诊查费项目卡,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***上午做肠镜,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护理常规,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***常用临床并发症的护理技术,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***植入性高耗材登记表,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***附件* *~*岁儿童眼保健及市里检查转诊单（第一联）,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***体温脉搏呼吸记录单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表 学龄前期*~*岁,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***感染性疾病科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***左卡尼丁,采购数量：****.****;*,***(**mmX**mm)***.******.***医生交接班记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***感染性疾病科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***手术室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***麻醉前访视记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***病历登记簿,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护理管理分册,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***岁儿童眼保健及视力转诊单,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***社区高危孕妇随访专案记录卡,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***血液透析室工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消毒供应室,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***终止妊娠药品处方档案,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（网络分册）,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医生值班交接急救药品、物品与CT机器激光相机运行记录,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***日常清洁消毒,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***护士报告表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***磁共振预约登记,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***生物监测化验单粘贴本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***监护下麻醉管理（ ）记录单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***体格检查表,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***重症医学科工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***医院管理工作制度及流程（药事分册）,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***业务学习笔记,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表婴儿期*岁以内,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***护理岗位说明书,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***表* *~*岁儿童眼保健及市里检查记录表 婴幼儿期*~*岁,采购数量：****.****;*,***(***mmX***mm)***.******.***手术室患者费用明细,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***导尿技术知情同意书,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***口腔正畸治疗须知,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***消毒供应中心植入物及外来医疗器械登记表,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***基数药品交接班记录本,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***表 岁儿童眼保健及视力检查记录表,采购数量：***.****;***(***mmX***mm)***.******.***粉彩胶纸,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***护士长业务查房记录,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***产房工作规范,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***处置单,采购数量：**.****;**(***mmX***mm)***.******.***新生儿听力筛查知情同意书,采购数量：*.****;*(***mmX***mm)***.******.***合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万肆仟贰佰陆拾壹元伍角八、验收日期：****年**月**日九、验收组成员：李晶、赵敏、边玉梅、米杨十、验收意见：同意十一、其他补充事宜：呼伦贝尔市海拉尔区人民医院****年**月**日