四川雅安名山区多措并举推动异地就医直接结算再上新台阶
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为进一步推动异地就医直接结算工作落地落实，名山区医保局聚焦异地就医直接结算工作中难点、堵点、痛点，多措并举，全面提升医保经办服务水平，让参保群众在异乡有“医靠”。一是全方位宣传，提升医保政策知晓度。聚焦群众关注关切的异地就医备案渠道，异地就医直接结算基金支付政策、异地就医直接结算流程等，采用线上线下相结合的方式开展宣传。线上通过电视台、区政府门户网站、微信工作群、微信朋友圈等经常性发布异地就医直接结算政策，让医保政策“家喻户晓”；线下通过印发宣传资料、张贴宣传海报、播放医保音频、发放宣传手册，让医保政策“随处可见”，切实提高群众的政策知晓度。二是全方位扩围，提升异地就医直接结算覆盖面。全力推进异地就医直接结算定点医疗机构数量扩容、服务升级。****年*-**月新开通跨省异地药店购药**家次、开通省内药店购药**家次、开通省内异地普通门诊**家次；**家定点医院开通冠心病、病毒性肝炎、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎*种门诊慢特病跨省异地就医直接结算服务。我区定点医药机构异地就医直接结算服务能力进一步提升。三是全方位核对，及时清算异地就医费用。督促定点医药机构按月完成异地数据对账清算工作，及时拨付定点医药机构垫付费用，确保异地就医结算工作稳步推进。****年*-**月清算定点医药机构异地就医费用****家次，******人次，清算金额****.*万元，其中医保支付****.**万元，同比****年清算家次、人次分别增长**.**%、**.*%，清算金额、医保支付分别增长**.**%、**.**%。经统计，****年*-**月，名山区参保人员异地就医*****人次，联网结算*****人次，涉及医疗总费用****.**万元，医保支付****.**万元，异地就医直接结算率为**.**%。有效解决了参保群众“就医垫支，报销跑路”问题。
