安徽六安县人社局：严检工伤协议机构 护航职工权益保障
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为进一步加强工伤保险协议医疗机构管理，保障工伤职工合法权益，维护工伤保险基金的监管安全，近日，舒城县人社局组织工伤保险工作人员到县内两家工伤保险定点协议医疗机构开展年度检查工作。
本次检查采取自查和检查相结合的方式，赴协议机构进行现场实地检查，通过调阅病案、查看台账、电话回访等方式，全面检查了****年度工伤保险医疗服务协议履行情况、就医管理与服务情况、工伤保险“三目录”应用情况以及联网结算开展情况，重点检查是否存在编造虚假病例、过度医疗、挂床住院等骗取工伤保险基金行为。在联网结算方面，检查组仔细核查了协议机构是否按照规定流程为符合条件的工伤职工办理联网结算、协议机构与工伤保险经办机构之间的信息系统对接是否顺畅、费用核算是否严格按照工伤保险“三目录”标准执行。针对检查中发现的风险隐患及质效短板问题，检查组现场提出了具有针对性、指导性的意见并督促协议机构及时整改到位。
通过此次检查，宣传了工伤保险政策，规范了协议机构医疗服务行为，增强了医患双方遵守法律法规的自觉性。下一步，县人社局将加强对工伤协议医院的日常监督检查，筑牢工伤协议医疗机构监管防线，切实维护工伤保险基金安全。标签：
