四川成都雅安市名山区医疗保障局 2024年法治政府建设年度报告
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按照《中共雅安市名山区委全面依法治区委员会办公室关于做好****年度法治建设情况报告的通知》文件要求，现将我局****年法治政府建设情况报告如下：一、主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况一是强化法治建设组织领导。区医保局主要负责人将法治政府建设纳入年度重点工作，落实法治政府建设工作一把手负责制，将法治政府建设工作与中心工作同谋划、同安排、同部署、同考核。明确工作目标、任务和责任分工，确保法治建设工作有序推进。二是带头遵法学法守法用法。严格落实领导干部学法用法制度，局主要负责人带头深入学习贯彻习近平法治思想、《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》以及医保领域法律法规，全年组织集中学法**次，参加法治专题培训*次。通过学习，不断提高自身法治素养和依法决策、依法行政能力。三是严格依法履行职责。坚持依法决策、依法行政，严格执行重大行政决策程序制度，重大事项，均通过集体讨论决定等程序，确保决策合法合规。加强对医保行政权力运行的监督制约，自觉接受人大、司法、社会等各方面监督，及时回应社会关切。二、****年度推进法治政府建设的主要举措和成效一是规范医保行政执法行为。加强医保行政执法队伍建设，组织执法人员参加业务培训和执法资格考试，提高执法人员业务能力和执法水平。严格落实行政执法“三项制度”，即行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，确保行政执法公开、公平、公正，****年**件行政执法案件法制审核率***％。二是加强医保基金监管执法。深入开展医保基金专项治理行动，加大对医保领域违法违规行为的打击力度。通过日常巡查、专项检查、飞行检查等方式，对全区医保定点医疗机构和定点零售药店进行全覆盖检查。****年，共检查定点医药机构***家次，处理违规机构***家次，追回医保基金***.**万元，处违约金**.**万元，行政处罚**.**万元，有效维护了医保基金安全。三是加强医保法治宣传教育。结合“医保基金监管集中宣传月”“**·*国家宪法日”等活动，广泛开展医保法治宣传教育。通过线上线下相结合的方式，向广大群众宣传医保政策法规，提高群众对医保政策的知晓率和依法参保、依法维权意识。****年，拍摄了打击欺诈骗保系列宣传视频《贪心之祸》，共开展各类宣传活动**场次，发放宣传资料****份，接受群众咨询**人次。四是加强区县交流学习，深化区域合作交流。与成都市蒲江县医保局，丹棱县医保局积极对接，就协同推进区域内医疗保障事业改革发展、经办服务便民利民、基金监管协作高效等方面达成合作共识，开展交流学习*次，联合执法*次。三、****年度推进法治政府建设存在的不足和原因一是医保法治宣传教育针对性有待提高。医保政策法规专业性强，部分群众理解困难。在法治宣传教育过程中，宣传方式和内容还不够贴近群众实际需求，导致部分群众对医保政策法规的知晓率和理解度不高。二是医保行政执法能力有待提升。随着医保事业的快速发展和医保基金监管形势的日益严峻，对医保行政执法能力提出了更高要求。目前，我局行政执法人员在业务知识、执法技巧等方面还存在不足，需要进一步加强培训和学习。四、****年度推进法治政府建设的主要安排****年，我局将继续深入学习贯彻习近平法治思想，不断完善医保法治建设工作机制，加强医保法治宣传教育和行政执法能力建设，努力推进医保法治政府建设取得新成效，为全区医疗保障事业高质量发展提供更加有力的法治保障。（一）加强法制培训和理论学习组织医保基金监管人员系统学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法规，详细解读法条内涵、适用范围、处罚标准等，让执法人员对医保基金监管法律依据有清晰认知，明确监管边界与职责。（二）持续加强法治宣传教育创新医保法治宣传教育方式方法，针对不同群体，制定个性化宣传方案，提高宣传教育的针对性和实效性。加强医保政策法规解读，通过通俗易懂的语言和案例，让群众更好地理解和掌握医保政策。（三）进一步提升医保行政执法能力加大对医保行政执法人员的培训力度，邀请法制专家，律师等进行授课，组织执法人员参加业务培训和案例研讨，不断提高执法人员的业务水平和执法能力。加强行政执法规范化建设，完善行政执法程序和标准，确保行政执法严格规范公正文明。五、其他需要报告的情况无。
