湖北武汉?微创舒适化诊疗:“一根细管” 巧解高危患者胆道梗阻

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近日,黄陂区中医医院普外科成功为一位**岁高龄高危患者实施了经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP术),术后患者恢复较好。图片附件**岁的陈婆婆,反复上腹部隐痛不适一月,时有小便发黄,近日出现皮肤黄染、恶心呕吐伴持续高热来院就诊。完善检查发现,患者胆总管被数枚结石"卡"住,嵌顿部位严重肿胀,白细胞增高至*.*万,诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎,如不及时干预易发展为感染性休克,危及生命。图片附件普外科副主任余勇考虑到患者高龄且伴有慢阻肺、心功能不全等多种基础疾病,无法耐受开腹或腹腔镜手术,经多学科会诊评估讨论,普外科决定为陈婆婆实施经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP技术)进行治疗。在普外科学科带头人龚昭教授指导和麻醉团队护航下,普外科团队精准地完成了插管,顺利将嵌顿部位的结石取出,同时引流出了大量脓性胆汁,成功解除了患者胆道梗阻,术后通过留置鼻胆管持续引流,患者感染症状明显缓解,黄疸消退,生命体征平稳。ERCP术的成熟开展,标志着黄陂区中医医院普外科在微创手术治疗胰胆管类危急重症领域迈上了新台阶,为更多胆胰系统疾病患者,尤其是像陈婆婆这样的高龄患者带来了治疗新选择。这一技术的成功应用,不仅拓宽了医院的治疗范围,更提升了医院在处理复杂、高风险病例方面的能力。下一步,区中医医院普外科将不断吸收和借鉴先进的医疗理念和技术手段,在提升技术水平、提高服务质量等方面继续深耕细作,不断提升急危重症患者的救治能力,让老百姓在“家门口”就能享受安全、优质、高效的医疗服务。本期专家推荐图片附件咨询电话:********?地址:医院外科大楼*楼龚昭,主任医师,教授,硕士研究生导师,黄陂区中医医院普外科学科带头人,曾任武汉市第一医院肝胆外科主任,武汉市有突出贡献中青年专家、武汉市“五一劳动奖章”获得者、武汉市“黄鹤英才”、武汉市“双创”竞赛能手、武汉市卫健委“优秀卫生管理者”。他自****年引领武汉市第一医院腹腔镜技术临床应用以来,成功将腔镜手术拓展至普外科多个领域,并建立了武汉市市级医院首个腔镜技术病区,并带动硬镜与软镜同步发展。****年获得“恩德思国际内镜奖”,这是卫生部内镜最高奖项,他是湖北省继裘法祖院士后第二位此项殊荣获得者。先后培养近千名腔镜优秀医师,在肝胆外科领域享有盛誉。科普时间图片附件什么是ERCP?ERCP术是通过口腔插入特殊内镜,在X光辅助下精准诊断和治疗胆管及胰腺疾病的微创技术,被誉为"消化道的黄金诊疗手段"。哪些人适合做ERCP?胆管结石:胆总管/肝内胆管结石引发黄疸、腹痛 ;梗阻性黄疸:不明原因的皮肤黄染、大便变浅 ;胆管狭窄:术后吻合口狭窄、硬化型胆管炎 ;慢性胰腺炎:胰管结石、胰管狭窄导致的反复腹痛 ;壶腹癌/十二指肠乳头病变:早期筛查与活检 ;胆道感染:化脓性胆管炎需紧急引流 。ERCP的四大核心优势创伤小:无需开腹,体表无切口(对比传统开腹手术);恢复快:术后*小时即可下床活动,多数患者次日出院;精准治疗:同步完成诊断与治疗(取石/支架置入/活检);保留器官:最大程度保护肝脏、胰腺正常功能。
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