四川绵阳江安县医疗保障局2024年法治政府工作报告
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标题 江安县医疗保障局****年法治政府工作报告来源 来源： 江安县医疗保障局 发布时间：****-**-** 【字体：小中大】内容 ?江安县医疗保障局****年法治政府工作报告?今年以来，江安县医疗保障局坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，认真践行习近平法治思想，全面落实县委、县政府关于法治建设的工作部署，认真履行工作职责，切实推进法治政府建设各项工作有序开展，为促进我县医保事业高质量发展提供了强有力的法治保障。现将工作情况报告如下：一、****年法治政府主要工作举措和成效（一）强化政治引领，夯实法治主体责任。局党组高度重视法治政府建设工作，坚决夯实政府建设工作主体责任，成立法治建设工作领导小组，将法治政府建设与医保业务工作同部署、同落实、同考核。严格落实第一责任人职责，主要负责人对法治政府建设工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，带头执行医保法律法规。全面落实领导干部述法制度，压实“关键少数”法治担当，切实发挥领导干部尊法学法守法用法“头雁”效应。（二）深化法治培训，提升依法行政能力。扎实开展学法教育，严格按照“统一组织、分级分类、全员培训”的要求，深入学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，坚持开展会前学法制度。****年共开展党组理论学习中心组学法*次，会前学法**次，进一步提升党员干部法律素质和法治素养；组织医保系统练兵比武比赛、“医保大讲堂”等学习活动；举办三级服务体系能力提升干部培训班、组织领导班子和干部职工参加国家工作人员学法平台在线学习，提升干部理论知识和业务政策。（三）开展法治宣传，增强群众法治意识。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，充分利用国家宪法宣传周、“**.*”国家宪法日、“法治四川行”等重要节点，大力宣传法律法规和医保政策，提升医保政策的知晓率。结合基金监管集中宣传和打击欺诈骗保活动，将法治宣传进入局机关、联系村和包保社区。同时结合我局执法案例，制作“安全规范使用基金，守好人民‘看病钱’”动漫普法医保宣传片。通过、微信公众号、公示栏、现场政策宣讲等多种渠道广泛宣传医保政策和法律法规，促进群众对医保各项政策的理解，进一步提高普法覆盖率。****年共开展医保政策宣传活动**余次。（四）严格规范执法，确保公正文明。积极组织行政执法人员参与专业培训，共举办一期培训，覆盖人数超过**人，实现执法人员***%持证上岗；鼓励并引导群众参与社会监督，特别聘请“两代表一委员”作为义务监督员，共同维护医保基金安全。组织召开全县医保基金违法违规问题专项整治联席会议，联合卫健、公安等部门深入开展打击欺诈骗保，构建形成“行政监管、经办稽核、智能审核、部门联合、社会监督”的五位一体监管格局。截至目前，检查定点医药机构***家次，协议处理定点医药机构***家次，追回违规费用***.**万元，收取违约金**.**万元，自查自纠退回医保基金***.**万元，暂停*家定点零售药店医保服务资格*个月，解除*家民营医院医保服务资格，移送司法机关问题线索*例、案件*例，移送卫健部门问题线索*例，公开曝光违规案例***例。（五）完善行政决策机制，推进依法执政。认真贯彻落实省、市、县各级决策部署，坚持依法执政、依法行政，共同推进法治江安、法治政府、法治医保一体建设，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。贯彻落实《重大行政决策程序暂行条例》，严格落实党组和行政工作规则，明确决策事项范围，规范决策工作流程，重大行政决策严格按照公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定的法定程序执行，确保决策事项科学严谨、风险可控。严格落实《政府法律顾问制度》，聘请四川蜀南律师事务所资深律师*名担任法律顾问，对行政处罚案件、政策文件出台提供法律意见，开展法律讲座*次、讨论案情*次、审查合同**份、咨询**次。全面落实行政执法“三项制度”，对作出的行政处罚案件及时公示。（六）优化法治营商环境，提升服务效能。聚焦群众反映强烈的难点堵点痛点问题，常态化开展“局长跑流程”“局长进大厅”，以“高效办成一件事”为切入点，**项高频事项下沉乡镇，**项事项下沉村社，实现高频事项就近办。积极推动异地结算协同机制，持续扩大异地联网结算机构覆盖范围。截至目前，我县共开通省内：购药药房***家，普通门诊***家、慢性疾病门诊**家、住院联网结算**家；跨省：购药***家、普通门诊**家、慢性疾病门诊**家，实现普通门诊、药房购药、门诊慢性疾病、住院联网结算全覆盖。今年以来，我县异地联网结算共*****人次，经医疗机构支付金额****.**万元。二、存在的问题（一）工作创新力度有待加强。在推进法治政府建设的方式方法上创新力度不够，特别是医疗保障领域监管模式仍需进一步创新，医保普法宣传有待进一步加强。（二）依法行政能力有待提高。医保执法专业性强，法律专业和医疗专业的复合型人才缺乏，执法人员的专业素质有待提高，行政执法卷宗管理有待完善。欺诈骗取医保违法违规行为逐渐由显性转向隐形，并呈现出跨地区、电子化的新特点，新的违法违规行为将考验医保监管能力和执法水平。 三、下一步工作打算（一）强化理论学习，提高思想认识。持续深入学习贯彻习近平法治思想，切实加强领导干部学法用法工作，充分发挥领导干部带头作用，引领广大干部群众真学真懂，深刻领会法治政府建设重要性，不断提高运用习近平法治思想解决问题的能力，推动领导干部学法的制度化、常态化，形成办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好法治环境。（二）加强宣传教育，营造浓厚氛围。深入落实全面从严治党，抓实主体责任，营造风清气正的政治生态。加快宣传工作网络建设，充分运用LED电子屏、政务公开网等媒体，全方位、多形式宣传群众关心的难点、热点问题，构建干净网络宣传阵地，使群众了解和支持法治政府建设，为法治政府建设营造良好舆论氛围。（三）紧盯基金监管，构筑安全堡垒。完善医保基金风险预警和防范机制，不定期对医保基金运行情况进行评估；落实医保基金综合监管协同机制，加强部门联合执法、协同监管；实施医疗保障领域“双随机、一公开”及“互联网+监管”，加强定点医疗机构事中事后监管，加大基金监管工作力度和欺诈骗保行为打击力度，提高对欺诈骗保典型案例的曝光率。?分享 分享 end 相关附件 end
