吉林关于刘启尧房屋所有权证遗失声明

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房屋所有权人刘启尧身份证号******************房屋坐落米沙子镇太平村**社电话***********建筑面积**平方米结构砖木产权证号吉房权德米字第*******号房屋用途住宅备注:因申请人刘双顺保管不善,将房屋所有权证号为吉房权德米字第*******号遗失,同时声明作废、失效、现依据?不动产登记暂行条例实施细则?第二十二条的规定申请补发。如因声明不实所产生的任何经济纠纷及法律后果,由声明人自己负责。特此声明!产权人(代理人):刘双顺城建科长签字:陈显涛主管镇长签字:张雷米沙子镇人民政府****年*月**日
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