甘肃广西健全基本医保参保长效机制
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*月**日，记者从《广西城乡居民基本医疗保险实施办法》新闻发布会获悉，今年起广西通过建立“两个激励”和“两个约束”机制，鼓励连续参保，减少选择性参保、投机参保等现象，努力实现应保尽保，进一步健全基本医疗保险参保长效机制。“两个激励”指的是连续参保和医保基金零报销有激励。连续参保激励是自****年起，对连续参加居民医保满*年的参保人员，之后每连续参保*年，大病保险最高报销额度每年递增****元。医保基金零报销激励是对从****年起当年居民医保零报销的参保人员，次年提高大病保险最高报销额度****元。需要特别说明的是，连续参保激励和医保基金零报销激励累计提高总额不超过全区居民大病保险原最高报销额度的**%。例如，某群众从****年起参保，没使用过医保报销，下一年大病保险最高报销额度增加****元。如果他从****年起连续参保到****年，后面只要持续参保，他的大病保险最高报销额度会再逐年增加****元，每年可增加达到****元。“两个约束”指的是未在集中征缴期参保或未连续参保有约束，设置了固定等待期和变动等待期。自****年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期*个月，待遇等待期间发生的门诊、住院等医疗费用不能享受医保报销。其中未连续参保的，每多断保*年，在*个月的固定等待期基础上再增加*个月的变动等待期。例如，某群众未在我区规定的集中征缴期（****年*月*日—**月**日）参加****年度居民医保，如果他于****年*月*日参保缴费，将会设置固定待遇等待期*个月，在待遇等待期期间，该群众不能享受医保报销，要从*月*日后才能开始享受医保待遇。考虑到参保人的实际情况，政策允许参保人通过缴费修复变动等待期，每多缴纳*年的费用可以减少*个月的变动等待期。但是需要特别注意的是，连续断缴*年及以上的，通过缴费修复以后仍需最少等待*个月，同时还会降低大病保险最高报销额度，每断保*年，降低居民大病保险最高报销额度****元。（记者?罗琦）
