甘肃张掖高台县医疗保障局:扎实推进门诊慢特病政策落地惠民
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为深入贯彻落实全省统一门诊慢特病医疗保障政策,切实减轻参保人员就医负担,县医疗保障局坚持以政策宣传为抓手,以精准服务为核心,扎实推进门诊慢特病政策落地见效,持续提升参保人员政策知晓率和医疗保障获得感。强化政策宣传,提高政策知晓率。线上通过门户网站“高台医疗保障”微信公众号等平台发布政策解读、申报流程及常见问题解答,制作通俗易懂的短视频、图解推文,广泛宣传政策;线下为各定点医疗机构医务人员印发《张掖市基本医疗保险门诊慢特病“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障工作手册》****本,确保一线医务工作人员“政策清、业务熟”,同时,在各定点医疗机构服务窗口设置政策咨询点,实现“就诊即宣传、办事即答疑”。优化经办管理,完善监督机制。根据门诊慢特病经办管理要求,县人民医院、县中医医院成立门诊慢特病认定专家组,严格按照病种认定标准,规范申报认定程序,确保符合条件的参保患者及时享受待遇。建立月度稽核管理制度,定点医疗机构按月上报待遇享受人员花名册,经办机构定期组织专家对认定材料进行抽查互查,确保认定标准不降低,坚决杜绝“人情办”、“虚假办”,对认定材料不完整、程序不规范等问题立行立改,保障门诊慢特病认定申报工作严肃性。强化服务细节,擦亮医保品牌。公布政策咨询电话,设立政策咨询服务窗口,积极做好政策解答,确保新旧政策平稳衔接和认定复审工作的顺利接续。对行动不便和弱势群体提供“帮办、代办”贴心服务,针对异地长期居住的参保人员可将申报材料直接邮寄至医保经办机构或医疗机构鉴定窗口进行申请办理,有效解决了异地参保人员办理慢特病认定的难题。下一步,县医疗保障局将持续围绕规范化、标准化、高效化医保经办理念,进一步提升服务效能,扎实做好门诊慢特病申报认定工作,切实提高参保人员满意度和获得感。