关于湖州市吴兴区人民医院、湖州市吴兴区妇幼保健院区域审方中心院区接入项目院内询标的公告为了做好湖州市吴兴区人民医院、湖州市吴兴区妇幼保健院区域审方中心院区接入项目的院内询标工作，本着“公开、公平、公正”的原则，现公开邀请有意向的供应商前来参加本项目院内询标工作。一、项目基本情况：*.项目名称：区域审方中心院区接入项目*.预算金额（万元）：***.需求：详见附件二、报名方式：*.报名时间：****年*月*日-- *月**日*.报名地点：湖州市吴兴区人民医院、湖州市吴兴区妇幼保健院行政三楼采供科报名时须携带以下材料（装订成册并加盖单位公章）：*.有效的营业执照副本（复印件）；*.介绍信或法定代表人（单位负责人）授权书；*.供应商联系人、联系方式。*.服务方案、报价以上所有要求的证件和材料，须加盖公章。三、参与者要求：（一）符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定：*.具有独立承担民事责任的能力；*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；*.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；*.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；（二）供应商未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单，信用信息以信用中国网站（***.******.***.cn）、中国政府采购网（***.******.***.cn）公布为准。（三）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一合同项下的政府采购活动。（四）特定资格条件：本项目不接受联合体参加投标。四、开标事项：定于****年*月**日**：**，在湖州市吴兴区人民医院、湖州市吴兴区妇幼保健院行政四楼会议室进行公开评审，并公示结果。注：如不足三家单位报名参加，则以实际报名人数进行比选。五、联系方式：采购单位：湖州市吴兴区人民医院、湖州市吴兴区妇幼保健院地址： 湖州市吴兴区织里镇大港路****号联系人：张老师 联系电话：***********监督人：金老师 联系电话：***********湖州市吴兴区人民医院、湖州市吴兴区妇幼保健院****年*月*日附件*.* 药学知识库***.******.***医药信息查询功能功能说明说明书查看可查看各厂家已上市药品的完整说明书；优先展示用户自定义添加的药品说明书。药物手册支持通过提取说明书提纲中内容的方式将说明书生成药品的药物手册；支持药物手册的查看和批量导出操作。医药学公式提供“心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、肿瘤与应用、儿科学”*类医学相关计算公式的应用计算。其他医药信息可查询《国家基本药物处方集（****版）》、《中华人民共和国药典(****年版)》、《新编药物学（**版）》、《浙江省中药炮制规范（****版和****版）》、《北京市中药饮片炮制规范(****年版)》、《中国国家处方集（****版）》、《国家基本药物临床应用指南（****版）》、《临床注射药物应用指南(****版)》、《超药品说明书用药目录（广东药学会****年版）》等书籍摘抄；可查询国家药品监督管理局发布的药品警戒快讯、说明书修订公告、药品不良反应信息通报；可查询国家卫健委和药品监督管理局发布的通知公告和法律法规。自定义医院文献支持用户自定义维护文献、杂志，参考文献等内容；自定义相关资料内容均支持自主查询。自定义医院说明书支持用户对药品说明书内容进行自定义维护与更新；说明书查询时，优先展示自定义添加的说明书。***.******.***规则库功能说明系统提供的规则库系统提供*套药品说明书规则集，说明书规则集源于药品说明书标准维护，规则经过数百家医疗机构多年实践验证、累计优化；规则库覆盖用户全部药品及其它已上市药品的各项合理性审查内容；同时支持不同的问题审查结果，进行警示级别的区分；规则库的更新引导说明书规则集中的规则内容会根据说明书的修订进行新增、修改；当用户系统知识包更新后，系统可根据用户使用规则的引用情况对更新的内容做出更新提醒，用户可根据自身业务需求对更新的规则进行全部更新、部分更新、或不更新操作。当用户系统知识包更新后，系统可根据用户药品比对情况对新增的规则内容做出新增提醒，用户可根据自身业务需求对新增的规则进行全部更新、部分更新、或不更新操作。***.******.***审查功能功能说明审查问题的严重程度管理功能通过采用警示级别的设置，实现按严重程度对审查出的不合理问题进行区分：*级：绝对禁忌或致死性危害；*级：相对禁忌或非致死性的严重危害；*级：轻度危害或提示类的信息。审查问题的问题类型管理功能通过采用警示类型的设置，对审查出的不合理问题按照错误类型进行问题归类。支持审查的问题有“用药建议、用药提醒、管理规定、适宜性分析、规范性分析、超常性分析”等。支持自定义添加提示类型。检验指标与用药的审查将检验指标与相关药品进行关联，实现检验指标在该药品用法用量、禁忌症、相互作用审查中的应用；系统已覆盖中性粒细胞、白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、血甘油三酯、尿素氮、胆红素、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、国际标准化比值等指标在用户药品中的应用适应症、禁忌症的审查系统支持结合患者诊断、检验指标、年龄等信息，实现对药品适应症、禁忌症的合理性审查；适应症：已覆盖除溶媒、肠内和肠外营养用药、疫苗、血浆制品和血浆代用品、止血药、造影剂以外的用户全部药品，及其他已上市药品；禁忌症：已覆盖所有存在禁忌症的用户全部药品，及其他已上市药品；给药途径的审查实现处方/医嘱药品的给药途径的合理性的审查；对门急诊患者处方中使用的口服剂型药品（排除肠内营养制剂），审查其给药途径是否为鼻饲、造瘘管滴入，提醒用户可能存在给药途径不合理的问题。用法用量的审查系统支持根据患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产、诊断、各项检验指标，结合药品的给药途径等信息对药品剂量进行合理性审查：支持药嘱每次剂量、每平米每次剂量、每公斤每次剂量的审查；支持当前审查药嘱每天剂量、每平米每天剂量、每公斤每天剂量的审查；支持具体药品的累计日剂量、每平米累计日剂量、每公斤累计日剂量的审查；支持具体药品的累计剂量、每平米累计剂量、每公斤累计剂量的审查；支持当前药嘱相同成分的药品的成分累计剂量、成分每平米累计剂量、成分每公斤累计剂量的审查，避免同成分合并用药时判断为重复用药的假阳性；（如：复方制剂和单方制剂一起合用，但药品中各成分累计剂量符合最大用药剂量范围内，判定为合理的合并用药）其中，支持长期医嘱和临时医嘱（st、once）的单次剂量的分别审查；系统支持根据患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产、诊断、各项检验指标对药品给药频率、给药时机、进行合理性审查；实现儿童剂量多维度审查，儿童剂量符合参考标准中年龄和体重任一条件，均判断为合理的剂量；实现缓释片、控释片、肠溶片等对分剂量服用有特定要求的药品，其每次给药剂量是否为合理的可分剂量的审查；实现校正剂量（覆盖除肿瘤药品外的口服药品）的审查，通过对涉及体重、体表面积计算出的非整数剂量的校正，提高审查准确率（如某药品根据体重、体表面积计算出患者应使用*.**片，而医生实际开具*片，判断为合理的剂量）；实现异常剂量（覆盖除溶媒、疫苗、血浆成分及血浆代用品、造影、氨基酸、脂肪乳外的成品输液型药品、小容量注射剂和口服药品）的审查：**岁以上老年患者和**岁以下儿童患者，每次或每天剂量不得超过说明书常规剂量上限的*倍；其他患者，每次或每天剂量不得超过说明书常规剂量上限的*倍；**岁以上患者每次或每天剂量不得低于说明书常规剂量下限的*/*。用药疗程的审查在门诊药嘱用药时，支持特定药品的用药疗程的管控，限制医生仅能在规定疗程内进行开药；在住院医嘱用药时，支持按在用药品配置药品累计使用最大天数的管控；触发审查时，超出用药天数的限制，给予医生提醒；相互作用的审查结合病人的具体情况【如：诊断、检验值、合用药品（剂量、频率、给药途径）】等信息，实现可根据不同药品名称在实际用药中是否存在不良相互作用的精准审查；实现含有乙醇的药品与特定药物不良相互作用的审查，提示可能存在双硫仑样反应；含有*个或*个以上乌头碱的中成药（如：虎力散制剂、强力天麻杜仲制剂、祛风止痛制剂、尪痹制剂、复方夏天无片等）进行相互作用的审查，提示可能存在毒性反应；实现治疗感冒的中成药与滋补性中成药的审查，可能存在不良相互作用。重复用药的审查（重复开具、重复治疗）实现可根据不同药品名称、或药品成分在实际用药中重复治疗的审查，重复治疗审查提示处方/医嘱中的两个或多个药品（带给药途径）同属某个药物治疗分类（即具有同一种治疗目的），可能存在重复用药的问题（已覆盖西药与西药、中成药与西药的重复用药）；实现病人用药处方/医嘱中的同一个全身给药的药品（排除溶媒等药品）重复开具的审查。配伍的审查实现注射剂在开具时，实现配伍审查，提示同组药嘱中是否存在溶媒用量、溶媒选择、稀释（小容量注射剂）、配伍、及钾离子浓度不合理的问题；实现《***种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《***种中西药注射剂临床配伍应用检索表》的应用；对于必须先用注射用水稀释的注射剂，实现其同组药嘱中是否添加注射用水的审查。特殊人群用药审查实现用药处方/医嘱中是否存在特殊人群（妊娠期妇女、哺乳期妇女、老年人、儿童等）中的禁用及慎用的药品；根据传入的患者检验及诊断数据判断患者肝功能状态，审查肝功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品；通过结合病人的诊断、eGFR指标值（可选择公式： Cockcroft-Gault 公式和CKD-EPI 公式）、是否透析状态等指标，判断患者肾功能状态，审查肾功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品。过敏的审查在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上，提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏药品、食物相关的、可能导致类似过敏反应的药品；在获取病人对乙醇过敏，提示病人用药处方中是否存在含有乙醇的药品。不良反应提醒根据国家药品监督管理局发布的不良反应信息通报，提醒医生在使用相关药品时需要注意的问题。其他提醒处方/医嘱中肿瘤注射药品需要避光输注、冲管的，提醒医生用药需要注意该问题；处方/医嘱中肿瘤注射药品有特殊的滴速、输注速度，告知医生其适宜的滴速、输注速度。备注：在某类药品上直接编辑提示规则，不论医生对药品的使用正确与否，均给予提示。中药饮片的审查实现饮片十八反、十九畏的配伍管控；审查毒性饮片用药剂量是否超过药典推荐的剂量上限范围；审查是否存在药典规定的孕期禁止使用的饮片；审查外用饮片与药典不匹配的给药途径；实现肾功能不全、肝功能不全谨慎使用与禁止作用的饮片管控。抗菌药物管理提供规则模板，可按《抗菌药物临床应用指导原则(****年版)》实现抗菌药物越权用药的管控；实现处方/医嘱中是否存在作用机制相同药品重复应用的审查（同重复用药）。精、麻、毒、放、高危等药品的审查对已上市精、麻、毒、放、高危药品，维护精神药品、麻醉药品、毒性药品、放射性药品、高危药品的属性标志，用户可采用属性进行规则自定义，实现相关药品的管控；提供一类、二类精神药品管控规则模板，可按《处方管理办法》实现用药疗程天数管控；提供麻醉药品提供管控规则模板，可按《处方管理办法》实现用药疗程天数的管控；对于麻醉药品缓控释制剂（如芬太尼贴剂、硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮控释片等），实现不同品种药品重复使用的审查。自定义合理性审查规则支持用户自定义药品规则，能够对所有使用规则（包括引用自说明书规则集的规则和本院自定义的规则）进行新增、修改和删除，实现对用药适应症、禁忌症、用法用量、给药途径、相互作用、重复用药、特殊人群、配伍、过敏、不良反应等精准审查，规则审核后立即生效（不需要重启服务器）；提供***+判断条件，支持用户自定义编辑复杂规则判断，使药品的使用更加符合用户的实际用药情况；提供**+代表药品特点的属性（如单胺氧化酶抑制剂、磺胺结构类药品），支持用户在自定义规则中使用；支持用户自定义规则，可实现对q*h，q**h，q*h等特殊给药频率合理性的审查；提供**个条件（如检验指标肌酐）的“为空”判断（即未获得病人的该类信息），支持用户在自定义规则中使用，避免审查时存在缺陷；提供中药颗粒目录，支持用户自定义规则，可以进行相应的管控；支持用户在自定义药品规则时，采用病人特征字典表达病人疾病情况。系统提供****+个病人特征（如高血压、妊娠期妇女，已覆盖**个疾病）及其定义的规则，其规则可采用诊断、检验、手术等信息进行定义，已可基本满足已上市药品合理性审查（与西医诊断关联）时所需的病人特征；支持用户查看病人特征定义的规则，根据医院不同的管控需求，用户可对系统病人特征定义的规则进行修改或添加新的病人特征并自定义其规则。修改后，使用该病人特征的药品审查规则也会同时调整；并可快速查看该“病人特征”在药品适应症、禁忌症、用法用量、疗程、肝功能、肾功能、孕产等审查规则中的应用，可对规则的正确性进行校验；系统支持自定义规则审核后立即生效（不需要重启服务器）；可快速实现处方/医嘱的干预、查询、分析和统计。自定义管理规则支持用户自定义管理规则，实现对整体用药的管控，包括门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查（可限定科室、疾病）；药品品种（名称和品种数）、药品发药数量、处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等（可限定患者病历号、处方时间、科室、来源（门诊、急诊或住院）等；支持用户自定义单病种的用药审查，控制“指定疾病的药品”只能在指定疾病下才能使用；支持用户自定义医保结算管控规则，控制“指定疾病的医保药品”在未患该疾病患者使用医保结算的管控；例：肝移植患者使用医保结算来采购只限肾移植患者医保结算的药品时，系统支持非肾移植患者须自费使用的审查。*.* 干预系统功能说明处方/医嘱实时审查支持在医生开方阶段对处方/医嘱的用药合理性进行实时审查，并给予医生提示，对于严重的用药问题可以直接在医生端进行拦截；支持对处方/医嘱中用法用量、相互作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行自动审查。干预配置功能支持设置处方/医嘱用药问题提示的科室及提示信息的类型和等级；支持门诊按处方或按患者提示医生用药问题，按患者提示即合并患者当日所有有效处方进行审核；支持配置住院长期医嘱和临时医嘱之间是否开启重复用药审查；支持配置门诊处方或住院医嘱特殊给药频率（如st、once）是否开启重复用药审查。处方/医嘱干预结果查询支持处方/医嘱及干预结果的自动采集和保存，支持药师实时查看医生开具的处方/医嘱及发生的用药问题；支持药师对具体审查结果对应的知识库规则进行确认/待查操作，或对知识库进行修改完善；支持医生登入系统，查看本人的全部问题处方和处方审核结果；支持科主任/医院管理人员登入系统，查看本科室或本院的全部问题处方/医嘱及审核结果。*.* 智能审方系统功能说明审方流程系统提供审方药师门诊审方工作平台，支持审方药师在患者缴费前完成门诊处方的实时审查；系统提供审方药师住院审方工作平台，支持审方药师在医嘱调剂前完成住院医嘱的实时审查；系统按照预设的合理用药规则对处方/医嘱进行自动审查，包括过敏、禁忌症、适应症、特殊人群、配伍、相互作用、重复用药、给药途径、给药时机、给药剂量、给药频率、疗程审查等；再交由药师可选取全部或部分处方/医嘱进行人工审核；审方药师可将审核不合理的处方/医嘱打回到医生端，由医生进行双签或修改，直到处方/医嘱审核通过，进入调剂环节，实现审方药师的实时审方。审方方案模式、权限设置支持筛选需要审方药师人工审查的处方/医嘱：可按照院区、科室、病区、医生、药品、药品属性、诊断、警示信息等条件设置一个或多个审方方案，用于待审核处方/医嘱的过滤，确定待人工审核处方/医嘱任务；对于不符合方案设置的处方/医嘱，支持处方/医嘱自动通过审核；支持根据患者年龄、患者病情严重状态设置筛选方案；支持医院自定义特殊管控药品审方方案，例如重点监控药品、精麻药品等，必须经过人工审核才允许执行，不受超时时间限制；支持在审方方案中设置药师工作日和具体工作时间，对于非药师工作时间的处方/医嘱，可自动通过审核，不影响处方/医嘱的执行；支持设置不同药师排班管理，以及对应工作时间提醒；支持设定等级的处方/医嘱自动驳回要求医生双签；支持设置需要审核医嘱但没有可审核药师时设置是否要求双签等；门急诊支持可选择：按单张处方按患者合并当日所有处方或跨天跨就诊合并患者所有处方审查医生用药问题；住院支持按患者审查或按组拆分审查，按患者审查即患者一次传入的医嘱为一个审查任务，按组拆分审查即患者一次传入的医嘱按组号拆分为多个审查任务，便于医院根据实际需要合理安排审方工作；支持设置药师的审方权限，可按照院区、科室、病区、处方类型、诊断、药品、属性等条件设置药师的审方权限，系统可根据药师权限将待审核处方/医嘱任务分配给有权限的审方药师。审方页面展示支持审方页面一体化展示患者信息、处方/医嘱信息、检查检验信息、手术信息、电子病历信息、生命体征趋势图及系统自动审查结果；支持在药师审核任务时，展示干预阶段医生预先填写的特别用药理由;支持实时展示给审方药师，待审核处方/医嘱任务总量和分配给该药师的待审处方/医嘱任务数量；支持处方/医嘱审核历史信息的查看，包括处方/医嘱审核状态、审方药师审核意见及医生对打回处方/医嘱的处理结果；支持用户自定义设置处方/医嘱明细页面展示的字段，并可设置字段排序，方便药师关注信息的优先展示。支持处方/医嘱审核时通过链接跳转到HIS电子病历页面；支持系统审查结果快速跳转到规则设置页面；支持特殊药品标识，如静配、高警示药品、麻醉药品、精神类药品、毒性药品及放射性药品等；并可根据医院需求自定义样式标识，如易跌倒、特殊管控药品等，以实现系统间同质化展示；支持特定警示信息突出展示，缩短审核时间。处方/医嘱人工审查支持审方任务自动分配，并支持任务来临时自动页面消息及提示音提示；提示音模式支持设置减少打扰；支持设置药师最大接收任务数；支持审方药师查看待审核处方/医嘱任务总量及分配给自己的待审处方/医嘱任务；门急诊可按科室、医生、处方号进行任务筛选；住院可按病区、医嘱类型、患者号进行任务筛选；支持先开具处方/医嘱、传入带紧急标记的处方/医嘱、特殊给药途径/给药频率处方/医嘱的优先审核；支持审方药师选择多张处方/医嘱，批量审核通过；支持审方药师在审核处方/医嘱时，对系统根据处方/医嘱跑出的警示信息内容进行确认，并支持人工输入审核意见及用药建议；人工输入时支持一键复制药品名称；对于人工输入的内容，支持药师自定义审核意见模板，便于药师在审核时进行选择及快速回复；支持审方药师根据问题的严重程度选择是否强制要求医生修改处方/医嘱；支持待审处方/医嘱超过规定时间，自动超时通过，并支持用户自定义超时时间；支持页面展示审方倒计时，并支持设置是否突出展示；支持处方/医嘱打回后，当医生超过一定时间未处理时提示给药师，且可以对医生超时未处理的时间进行设置；支持处方/医嘱打回后，当医生对打回的处方/医嘱进行双签后，在药师界面显示双签理由并通过任务；支持处方/医嘱打回后，当医生跟药师沟通后，且审方药师认同医生的用药方案时，支持审方药师修改处方/医嘱的审核结果，将打回的审核结果修改为通过并支持输入通过理由；支持处方/医嘱的收藏，并可设置收藏分类，用于经典案例回顾等；支持在处方/医嘱审核任务上添加备注信息用于审方过程的记录，如“跟医生沟通需要审核通过”等；支持在药房发药或后续执行时，根据返回的重要警示信息，对自动通过或超时通过的医嘱，进行再次审核；支持定时对住院患者当前所有有效医嘱进行合并审查，对存在超用药疗程或因检验指标、生命体征、诊断、手术等信息发生变化，而产生新的用药问题时，提示药师关注处理。审查结果查看支持查看进入审方系统的全部处方或医嘱，包括人工审核通过及打回的处方/医嘱、系统自动通过、超时通过的处方/医嘱；支持处方/医嘱审核历史的查看和导出，包括审方药师审核意见及医生处理结果；支持按日期、科室、警示类型、药品分类、药品名称、审方药师、审核状态、处方号、患者号、给药途径、给药频率、给药剂量、药品属性等条件筛选处方/医嘱；支持药师已收藏案例的筛选查看；支持用户自定义设置列表页面展示字段。统计分析从机构、科室、医生、处方类型等角度统计处方/医嘱数量及审查概况，包括自动通过处方数/医嘱组数、药师打回、药师通过处方数/医嘱组数等指标；支持机构、科室下钻展示统计数据；统计各审方药师审核的处方数/医嘱组数、审核通过、审核打回的处方数/医嘱组数等指标；从机构、科室、医生、药师等维度统计处方/医嘱打回后医生对打回处方/医嘱的处理情况，包括医生双签、医生修改处方数/医嘱组数等指标；从机构、科室、医生、药师等角度统计药师审方的效率及医生处理的效率，包括药师审核耗时、医生处理耗时等指标；统计药师审核的处方/医嘱中各问题类型的发生的情况，包括打回处方数/医嘱组数、医生双签、医生修改处方数/医嘱组数等指标。