江西宜春院内询价公告
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我院拟采购一批医疗器械等物资（详见清单）。为完成好该物资政府采购的前期准备工作,欢迎各生产企业或代理商来我院参加院内询价。现将有关事项告知如下：
*、询价时间：****年*月**日上午*:**开始；
*、询价地点：北院行政楼四楼****室（暂定），如有变动见通知；
*、要求：在满足临床需求和产品要求的前提下，请优先提供江西省药品和医用耗材招采管理系统目录内的限价产品，其次是其它性价比较高的产品。
*、注意事项：
*）请按表格*的格式填写好两份报价清单、配置清单、省内收费标准；要求所有内容完整并加盖单位红章（否则视为无效报价，不予受理）；
*)单价**万元以上的医疗设备须提供生产企业或销售代理的授权书；（提供相关产品在其它医院或地方的合同、发票、中标通知书等，最好是省内同级医院至少三份。）
*)医疗设备提供*份产品彩页，近两年内市场成交价（中标合同原件，如是合同复印件请加盖红章并签字承诺与原件一致）的相关材料；提供有效期内与本项目相关经营范围的工商营业执照、税务登记证、组织机构代码或三证合一复印件；提供虚假材料的单位或个人，列入我院黑名单。
*）如该设备涉及耗材，应在省、市耗材中标目录内。
*）如有疑问，请致电咨询：****-*******（采购科），****-*******（监督检查察室）。
宜春市人民医院采购科
***.******.***
表格*：
院内询价报价清单
（宜春市人民医院）
 序号名称 规格、型号单价（元）生产企业名称产品备案凭证号或注册证号*、是否中小企业？*、配置清单（必填）*、所需耗材、价格（必填）*、用户名单*、产品优势（必填）*、是否要对接医院信息系统     *      *      *      *      *      *      …      总价：      元报价单位（加盖单位红章）：              报价时间：   
联系人：                               联系电话：
表格*：
中小企业声明函
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞** 号）的规定，本公司（联合体）参加单位名称的项目名称采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业） 的具体情况如下：
*、（项目名称）， 属于  （招标文件中明确的所属行业），制造商为（企业名称）， 从业人员  人，营业收入为  万元，资产总额为  万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*、（项目名称）， 属于 （招标文件中明确的所属行业），制造商为（企业名称），从业人员  人，营业收入为  万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
    企业名称（盖章）
日期：
注：*、从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。
*、不符合小型、微型企业条件的不需提供。
 使用部门物资名称、拟采购数量产品要求教学办物资一批见附件一核医学科试剂等一批见附件二 
 
 附件一：使用部门类型物资名称、拟采购数量教学办考试使用模型心肺复苏模拟人*个切开缝合模型**个腹穿模型*个骨穿模型*个胸穿模型*个腰穿模型*个动静脉穿刺模型*个肛诊模型*个乳房触诊模型*个肌肉注射模型*个皮下注射模型*个设备屏蔽仪**台除颤仪*个器械类有齿镊**把无齿镊**把血管钳（**cm）**把血管钳（**cm)**把线剪（**cm)**把组织剪（**cm)**把刀柄（*号）**把刀柄（*号）**把持针器（**cm)**把胸穿针**根腰穿针**根腹穿针**根骨穿针**根弯盘**个治疗碗**个其他考生用候考椅***个 
 附件二：使用部门物资名称要求核医学科**F氟代脱氧葡萄糖试剂盒试用于住友F***E模块，制备**F-FDG**F-PSMA试剂盒试用于住友CFN-MPS***模块，制备**F-PSMA**F-FAPI试剂盒试用于住友CFN-MPS***模块，制备**F-FAPI**F-AV**试剂盒试用于住友CFN-MPS***模块，制备**F-AV**氧**水制备氟-[**F]脱氧葡萄糖（**F-FDG）配套生产材料FDG卡套（F***E-*）制备氟-[**F]脱氧葡萄糖（**F-FDG）配套生产材料FDG卡套（CFN-MPS***）制备氟-[**F]脱氧葡萄糖（**F-FDG）配套生产材料层析硅胶板QC用点样玻璃毛细管QC用PH试纸QC用 
