湖北荆州血管畸形，23岁小伙呕血便血险丢命
查看隐藏内容（*）需先登录
血管畸形，**岁小伙呕血便血险丢命救治急诊大出血 介入技术显奇功近日， **岁的张虎（化名）饮酒后大量呕血及黑便，紧急转入荆州一医重症监护室（ICU）。多学科专家联合会诊，共同研究讨论其病情相关检查结果，为患者行DSA急诊介入治疗。患者现康复出院。张虎在一次朋友聚餐时喝了两杯酒后突然出现呕血便血，朋友赶紧将其送到当地医院，考虑可能是急性上消化道出血，但在相关检查后却找不到出血点。这时，张虎的出血量越来越大，血压迅速下降，出现休克症状，遂紧急转入一医重症监护室（ICU）。时间就是生命，ICU马上为患者输血、补充液体，同时邀请消化内科、胃肠外科、介入诊疗科等专家紧急会诊。此时，张虎仍然在持续出血，只有找到出血点进行对应治疗才有可能挽救患者年轻的生命。经过研究判断，介入诊疗科主任雷红卫的介入诊疗方案得到多学科专家组一致认同。分秒必争，经腹部血管CT成像（CTA）检查发现患者胃底部有出血，考虑为胃Dieulafoy病。医护人员立刻将其推进DSA手术室，在周密的术前准备后，由雷红卫主任为其行急诊介入治疗，凭借多年医疗技术与准确的判断，很快通过微导管超选择性插管至胃短动脉找到出血责任血管成功为其行介入栓塞术。术后病人的血压逐渐升高，生命体征恢复正常，经过一周的医疗护理，现在已经康复出院。雷红卫主任介绍，胃Dieulafoy病是一种少见的上消化道出血性疾病，又称胃恒径动脉综合症，主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便，严重者可出现失血性休克；临床上出血急且量大，出血部位常隐匿，病死率高，容易漏诊或误诊。而血管好比自来水管，出血就像水管破裂，病情相当凶险。要找到出血点，传统的方法需要“开路、破墙”，创伤大，介入治疗是从血管内操作，不需开刀。介入医生在手术过程中需要身穿重达几十斤的铅衣，借助一些特殊的医疗器械、药品，比如导管、导丝、血管造影机、造影剂等，相当于长了一双“透视眼”，在不开刀的情况下找到出血点并进行介入栓塞治疗。健康驿站：*.市民需要注意的常见大出血情况：常见的大出血有：咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血和蛛网膜下腔出血等。这类出血往往难以用药物控制，手术止血又常常因病人已发生失血性休克或出血原因不明而难以实施。临床上可以有各种各样的出血：*、按出血部位分有脑出血、鼻衄、咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血、皮下出血和蛛网膜下腔出血等；*、按出血程度分有大出血、中等量出血和少量出血等；*、按发病情况可分为急性出血和慢性出血；*、按出血原因分有外伤、手术、肿瘤、先天畸形、感染原因等。*、按发生出血的血管分，可以是动脉、静脉也可以是毛细血管。其中急性大出血常在短时间内危及患者生命，需要紧急救治。*.出现以上大出血情况，介入治疗是最佳选择：首先数字减影血管造影作为血管性病变诊断的金标准，可快速、准确的明确出血部位；而针对出血靶血管的栓塞治疗可以立即封堵出血破口，立竿见影的达到止血目的。同时因介入栓塞术仅在局麻下进行，不开刀，一般病人都能够接受。（记者 严蓓 通讯员 郑卫华）
