湖北荆州关注膝关节健康
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隆冬时节，如何呵护脆弱的心？专家建议：管控结合，守好心脏“小环境”一场突如其来的寒流，让世界顿时变得冷清起来。在这个北风萧萧的季节，走上荆州的街头，随处可见裹着厚厚棉衣、皮外套的市民。冬天，带给我们的不仅仅是冷气与寒流，相伴而来的还有心血管疾病。记者就心血管疾病的一系列问题采访了荆州一医心血管内科二区主任金立军博士。天气变冷心血管疾病“升温”“当前，随着寒冷天气的到来，心血管疾病患者日益增多……”金立军博士告诉记者，今年世界心脏日的主题是“健康的心脏环境”。如今，人们关注的焦点便是空气质量，尤其是雾霾天。冬天里的雾霾天气不仅影响心情，对人体更是有百害而无一利，极易引发血管疾病。**月至**月期间，每天前来荆州一医就诊的心血管住院病人逾**人，呈日渐上升趋势。冬季缘何易发心血管疾病？金立军解释，冬季空气环境不佳会增添心脏的工作，因为雾霾空气进入体内后心脏要将之净化。在净化过程中，心脏遭受有害气体的影响，无形中加重了工作的负担。同时，冬季里人们的生活方式发生了一系列的改变，也是心血管疾病增加的主要因素。在夏季，人们吃的水果多，运动量也多，饮食多以清淡为主，这样能有效地防止心血管疾病。然而，冬季里人们吃的水果少，多吃火锅、腌菜及油腻食物，使血压不易受控制，导致冠心病、心绞痛、心衰、心率失常等心血管疾病极易发生。在冬季里多种易发的心血管疾病中，又以冠心病发生最为普遍常见。金立军告诉记者，心血管疾病中的冠心病，已成为人类健康“第一杀手”。典型性冠心病最明显的症状为，患者体力活动或劳累后，出现胸闷、心慌、心痛等现象，体息**多分钟后又自然好转。非典型性心脏病则表现为患者活动过后出现牙痛、胃痛、上腹痛等症状。对于冠心病的形成，金立军博士解释，由于硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作，久而久之形成了冠心病。冠脉造影冠心病诊断“金标准”“以前，冠心病的死亡率非常高。随着医学水平的进步，冠心病的治愈率得到了极大提升，人们不再谈冠色变……”金立军博士告诉记者，诊断冠心病通常有检测有无高血糖、高血脂，心电图、长程心电图等多种方式，而作为冠心病检测的“金标准”当属冠脉造影。金立军介绍，人们通常以为，体检时常规心电图显示正常便无任何心脏问题。事实上，心电图确诊冠心病阳性率仅在**%，由此可见，冠心病的漏诊率和误诊率较高。同时，部分县市及乡镇的医生临床实践的不足，受设备、技术的影响，一部分心血管疾病患者不能及时确诊，影响治疗。“确诊冠心病的金标准，就是冠脉造影。”金立军博士说，一旦冠状动脉血管和心肌的营养血管出现了狭窄、堵塞或完全不通畅，如果确诊则要找到堵塞的血管，而冠脉造影可以清楚地看到冠脉的状态，能帮助医生做出确诊判断。金立军称，男性心血管疾病的发病率和死亡率均高于女性，因为男性的不良生活方式（如烟酒）、体力劳动、承受的压力、易忽视自身的疾病，这些综合因素导致了男性比女性的猝死率更高。金立军介绍，任何一个器官的疾病,都会影响或累及心脏的功能。以高血压为例，高血压病人患冠心病的几率比正常人群要高出*-*倍。高血压与冠心病被称为姊妹病，因为它们具有同源性的因素，高血压本身会造成动脉硬化、动脉血管内膜增厚、弹性下降，从而累及冠状动脉，使冠状动脉硬化早期发生。管控结合守护好心脏“小环境”“心脏就像一部发动机，每天推动着大小循环的运作，需要我们精心守护……”金立军博士告诉记者，在人体环境中，心脏是主要器官，一旦心脏停止跳动，生命也就无法延续，人的健康环境等同于心脏的健康环境。金立军博士称，冬季天气寒冷，户内外温差大，引起血管收缩，是心血管疾病的高发季节，预防心血管疾病要做到管控相结合，守护好心脏的小环境。管就是管好自己的生活方式，培养合理饮食、坚持运，形成戒烟限酒等良好生活习惯。冬季里，要注意多吃新鲜水果、粗粮、多吃豆制品、多吃不饱和脂肪酸，如鱼类、植物油等。同时，要注意防寒保暖，不宜直接进入温差相隔较大的环境，应先做好适应与缓冲。金立军介绍，在冠心病预防上，除了管理好生活方式外，还应控制血压、血糖、血脂。高血压会导致头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等症状出现，市民朋友可购买一个精准的家庭血压仪，放在家中做血压监测。清晨血压控制在＜***/**mmHg以下即可。高血脂可通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，多吃蔬菜、瓜果。控制血糖要多吃新鲜水果、粗粮等、豆制品、鱼类，少吃肥肉、少食多餐，少盐分摄取。高血压、高血脂、高血糖患者，应遵医嘱坚持按时服药，定期随访。（记者 顿攀 通讯员 严蓓）
