湖北荆州腔镜技术精细化 给肾脏留下“备胎”
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腔镜技术精细化 给肾脏留下“备胎” 我市首例后腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术成功实施近日，我市首例后腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术在荆州市第一人民医院泌尿外科成功实施。手术在肾动脉阻断的手术方式上进行了更精细化的改进，既分离出毛细的供应肿瘤的肾段动脉加以阻断，更好地保护了无病变区正常的肾脏组织血液供应和功能不受影响，在根治肾肿瘤的同时最大限度地保留了患者的肾脏功能。该手术的成功实施标志着我市腹腔镜下保留肾单位的肾脏手术再次迈上一个更高台阶。**岁的王大爷不久前因右侧腰部胀痛来医院就诊，行CT检查发现右肾有一大小约为**mmX**mm的类圆形肿块，确诊为肾肿瘤，需手术治疗。经过荆州市第一人民医院泌尿外科专家组进一步详细检查和病情评估后，考虑到患者的总肾功能不佳及左肾也有囊肿等病症，决定对其施行后腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术。后腹腔镜下肾部分切除术既可除去患者病灶，还能保留部分肾脏功能。因此，在业内，医生形象地把被保留的肾脏称为“备胎”。泌尿外科主任郑江教授介绍，与传统手术切口大、出血多相比，后腹腔镜下肾部分切除术可以放大手术视野，实现多角度观察，手术操作更加准确，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，切除病灶和清扫淋巴更彻底，从而减少了术中出血的风险和术后并发症的发生，手术更安全。据相关资料显示，人体心脏泵出的血液有*/*流经肾脏，在一个血供异常丰富的脏器上动刀，首先要阻断患侧的肾动脉，但时间不能超过**分钟，否则会造成肾功能损害，恢复需数周之久，严重的将会导致不可逆转的损毁。泌尿外科主任郑江教授说，该项手术成功的关键在于采用了更精细化的手术方式。术中腹腔镜从患者腹膜后进入体内，找到肿瘤后充分游离，接着找到肾动脉，将动脉周边组织处置妥当之后，在不阻断肾动脉主干的情况下，用血管夹阻断肾动脉分支既肾段动脉，然后精准并快速地切除肿瘤，整个过程控制在**分钟内，再松开血管夹恢复肾血供。最大限度缩短了肾脏缺血的时间，有效预防缺血所致的肾功能损害，保护无病变区肾功能，将患者损伤降到最小。该项手术具有恢复快、用药少、住院时间短的优点。手术仅有*个*-*cm的小切口，在最大程度上减少了患者的痛苦。术后第二天，患者便可以进食。目前，王大爷恢复情况良好，现已痊愈出院。( 记者 张世琳 )
