湖北荆州减少患病风险，预防老年痴呆
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减少患病风险，预防老年痴呆*月**日是“世界老年痴呆日”，今年的主题是“减少风险，预防痴呆”。目前，中国有老年痴呆患者***万人，占世界总病例数的四分之一，而老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势。老年痴呆的患者女性多于男性，**岁以上妇女患老年痴呆，通常是同龄男性的*到*倍。据了解，我省最年轻的老年痴呆患者只有**岁，老年痴呆患者逐渐低龄化。荆州市第一人民医院神经内科主任向明清以多年就诊情况告诉记者，市民普遍对老年痴呆缺乏认识，老年痴呆患者就医晚，往往拖到中度或重度才治疗。向明清主任提醒市民，老年痴呆应尽早预防。莫把老年痴呆当成“老糊涂”荆州市第一人民医院神经内科主任向明清介绍，老年痴呆症，在医学上被称为“阿尔茨海默病”，是一种脑部疾病，患者的脑细胞会急剧退化，导致智力减退、情感和性格变化，短期内记忆丧失，逐渐变得呆傻，最终严重影响到日常生活能力。家住沙市区凤台坊社区的张大爷今年**岁，从五年前开始，张大爷感觉自己容易忘事：出门忘记带钥匙、去菜场买菜忘记带钱、去学校接孙子放学时甚至忘记回家的路……张大爷并不觉得自己“有问题”，只觉得自己是普通的健忘，过段时间就好了。随着时间过去，张大爷的“健忘症”越来越严重，甚至出现有人跟踪自己的幻觉，在家人的陪同下，他来到医院检查，经诊断，发现是老年痴呆症。向明清主任表示，很多老年人包括中年人，把平时在生活中的健忘当作普通的“犯糊涂”，认为是平时没好好休息、压力太大所致，或误认为是正常的大脑老化。老年痴呆不是正常的老化，超过了增龄的正常萎缩程度，“老糊涂”的人大脑正常老化主要集中在大脑皮层，生活中虽然也会忘记最近发生的事情，但不会频繁发生，也有可能重新想起来，记忆力也可以通过干预得到改善。辨别老年痴呆症分三期老年痴呆应该如何识别呢？向明清主任指出，老年痴呆的发病多缓慢而渐进，主要表现包括记忆、智能的减退，定向力障碍，分析、判断力减退，情感障碍及姿势、步态改变等。老年痴呆症在人为认知上可分为三期。早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、头昏、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时的表现往往不易辨别，常被误认为神经症或正常的老化。中期则出现典型的痴呆症状，包括定向力障碍，尤以时间定向障碍最为多见，随病情发展，地点人物定向也减退，如不能辨认家人，在家中找不到卧室或厕所等；记忆力障碍，以瞬时记忆和近事记忆障碍为先导，进而出现远记忆力下降；智能障碍，患者的计算力、理解力、判断力及生活自理能力均减退；精神症状，此期患者大多伴有幻觉或妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较常见，如焦虑、抑郁、易激怒、情感失控等较多见；人格改变；行为障碍，如失眠、冲动、漫游等。若老年痴呆发展到了晚期，患者多处于长期卧床状态，智能完全减退，对语言的理解和运用能力完全丧失，情感淡漠，四肢常处于挛缩状态，可引出病理征，常伴有大小便失禁。预防老年痴呆，从日常行为开始现代社会青壮年面临巨大工作压力，失眠熬夜、饮食失衡、抽烟喝酒、肥胖、心脑血管疾病、缺乏体育锻炼等等都会诱发老年痴呆症。再加上脑外伤感染和脑血管等疾病年轻化，导致老年痴呆症发病年龄提前。家族遗传也是诱发老年痴呆症的主要原因之一。对早期患者，可使用支持心理治疗。在平静安稳的环境，避免产生紧张不安的体验，保持亲切和蔼的态度以增进其安全感。尽可能安排恰如其分的作业训练内容和项目，一般以不费体力、不费目力、不计效率，没有危险性和较易接受的简单操作为妥。由于患者多半有注意障碍，应开展一些新奇多样化的活动，目的在于投其所乐、吸引注意和消除忧愁与孤独感。努力使这类老年患者能安渡余生，安排好他们的休闲活动更具有深刻的康复涵义。在可能范围内也要给予适当的体力活动和锻炼同时关心饮食和营养状况，注意确保营养和水分的摄入，以支持躯体功能并可以适当参加生活活动，建议老年人切勿饮酒。有资料显示，大脑储备越丰富，患老年痴呆症的可能性越低，加强脑力训练是预防老年痴呆很有效的方法。（记者 张世琳 通讯员 骆艳艳）
