湖北荆州荆州一医消化内镜中心探秘系列报道4
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荆州一医消化内镜中心探秘系列报道*神奇内镜，造福患者——荆州一医消化内镜中心探秘系列报道（*）精确诊断 巧除病变——荆州一医消化内镜诊疗中心超声内镜技术解读 超声内镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，对肠、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗作用，可诊断消化道粘膜下病症，分清肿瘤的良、恶性，区别癌症的早晚分期，癌症判断是否有复发，确定恶性胃肠肿瘤的侵袭深度和范围等。”****年下半年，荆州第一人民医院消化内镜中心在荆州市常规开展超声内镜，为此特别从日本引进价值***多万奥林巴斯超声内镜，屏幕分辨率达**HZ，图像显示非常清淅。据不完全统计，到目前为止，消化内镜中心成功实施超声内镜下的微创手术达***多例。**岁的罗姨爹于****年*月**日到医院进行食管癌术后的复查胃镜。普通胃镜下结果显示，罗先生有肿瘤复发的迹象。消化内科副主任医师王卫政为他做了进一步的超声内镜检查，结果显示食管周围有很多隆起性病变，但是表面光滑的，颜色也很正常。根据这些明显的特征，王主任确诊罗先生为术后并发的平滑肌瘤而非术后肿瘤复发。不仅如此，超声内镜还清楚的显示，瘤体的位置位于食管第四层。得知病情后，罗姨爹感到压力很大。因为传统治疗平滑肌瘤采用的是腹腔镜打孔手术，术后恢复时间长。加之刚食管癌手术刚恢复，再次手术会将给他带来了身体上和经济上的双重压力。王主任的超声结果让他心中的石头落了地，经详细的术前准备，该科专家团队直接在内镜下就为他切除了平滑肌瘤。经医护人员的精心护理，术后几天罗姨爹就恢复了正常饮食，办理了出院手续。据王主任介绍，超声内镜将微型高频超声探头安置在内镜前端，使其可以直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，从而联合二者图像情况对疾病进行诊断。超声内镜与普通胃镜的不同之处就在于前端的超声探头，它可以随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，从而看到食管和胃深层的病变。不仅能确定病变层次、还可以检查病变是否跟周围组织有粘连等情况，能为确定更经济、合理、安全的手术切除方案提供便利。如果病变部位不是很深，可以直接在内镜下切除。神奇内镜，造福患者——荆州一医消化内镜中心探秘系列报道（*）新型鼻胃镜 轻松做检查——荆州一医消化内镜诊疗中心鼻胃镜技术解读但凡做过胃镜检查的人，或多或少都有过呕吐、难受的“恐怖”经历，这使许多人提到胃镜检查就心生恐惧。相关报道称，因担心做胃镜太痛苦，不少胃病患者延误了治疗。胃镜检查真得有那么可怕吗？近年来，荆州市第一人民医院消化内镜中心开展鼻胃镜检查项目，为广大胃病患者的疾病诊断和治疗减痛减负，也让胃镜检查变得更加舒适。普通胃镜的内视镜管直径为*-**mm,而鼻胃镜的内视镜管直径只有*-*mm，相当于普通胃镜的*/* ，因此鼻胃镜也被称为“超细胃镜”。因内视镜管之细，鼻胃镜可以从鼻腔插入，经咽喉、食道再到达胃部。检查过程中，患者几乎不会产生不适感和痛苦感。对于鼻腔堵塞的患者，鼻胃镜还可以选择从口腔进入，也因其内视镜管之细，所以不会像普通胃镜检查那样给患者带来呕吐、绞痛等不良反应。鼻胃镜的应用使老年人的胃镜检查更加安全。特别是对于患有心脏病、高血压、心脑血管等基础疾病的老年人，它能有效避免呕吐、难受等不良反应，防止不能做无痛内镜的病人导致的心脑并发症。**岁的刘姨爹因胃出血而就诊。这种情况必须通过胃镜检查来查明出血原因。由于刘姨爹年龄大且患有心脏病，如采取普通胃镜检查，很可能因为刺激而导致心跳骤停。出于安全性考虑，荆州一医消化内科主任何长华在监护设备下对刘姨爹实施了从鼻腔进入的鼻胃镜检查。五六分钟后，何主任确诊刘姨爹的胃出血是由溃疡病引起的，导致胃溃疡产生的“罪魁祸首”则是其长期服用的心脏病药物阿司匹林。对于整个检查过程，刘姨爹感觉很舒适，没有明显不良反应。经过综合治疗，他的病情得到了迅速缓解。荆州一医消化内科曾开展过《鼻胃镜在老年心脏病患者检查过程中安全系数评估》的课题研究。大量临床试验表明，鼻胃镜非常适合老年心脏病患者，安全性比较高。这一课题论文后被刊登在SCI（美国科学信息研究所创办出版的引文数据库）收录的权威学术杂志上。据何主任介绍，荆州一医消化内镜中心所使用的设备来自于世界胃镜第一品牌——奥林巴斯的鼻胃镜，内视管直径仅*mm，其先进性居于全市首位。神奇内镜，造福患者——荆州一医消化内镜中心探秘系列报道（*）舒适内镜 无痛诊疗 ——荆州一医消化内镜诊疗中心无痛内镜技术解读普通内镜检查时，由于耐受性差，不少人伴有恶心、呕吐、腹痛等剧烈反应。据资料显示，一般门诊有**%的人不愿意接受内镜检查，**%的人有恐惧心理。为减轻患者痛苦，提高消化道内镜检查质量，****年荆州市第一人民医院消化内镜中心与麻醉科联合开展了无痛内镜技术，为广大患者在内镜下无痛诊断和治疗消化道疾病。**岁的刘小姐因连续出现腹胀、反酸等症状而就诊。由于自身耐受性差，做普通胃镜检查时，总是不自觉地用手将胃镜拔出。无奈之下，医生建议她做无痛胃镜。经心电图测试，刘小姐心脏功能正常，可以实施麻醉。在浅麻醉下，患者完全感受不到胃镜检查的“痛苦”，不到五分钟，检查便完成了。当荆州一医消化内镜中心无痛内镜麻醉医生陈万静把刘小姐从“睡梦中”叫醒时，她感慨万分，“早知道这么舒服，当初就直接做无痛胃镜了。”检查结果显示，刘小姐所患得是十二指肠球部溃疡，经综合治疗，不久便恢复了健康。无痛内镜检查是通过静脉注射少量镇静催眠药，让患者在短暂的浅睡眠状态下安全、无痛地接受检查。其优点在于：消除患者紧张、焦虑的情绪，提高病人的耐受性；患者对整个过程无记忆、无痛苦感受；让医生能仔细检查，提高检查质量；减少患者因痛苦不自觉躁动引起的机械损伤。据不完全统计，到目前为止，消化内镜中心已实施无痛胃肠镜检查****多例，现平均每月***多例，使得常规的胃、肠镜检查变得更加人性化。除检查外，无痛内镜还可以深入到食道、胃、十二指肠、结肠、小肠、胆总管等处，对一些消化疾病进行微创治疗。**岁的刘先生被确诊为肠息肉，经普通胃镜详细地术前检查后，肠镜医生为他顺利实施了无痛肠镜下息肉切除。整个手术过程不到半个小时，共切下六块息肉。由于术前检查时采用的是普通胃肠镜，刘先生感慨，“手术比检查舒服多了。”
