湖北荆州荆州一医消化内镜中心探秘系列报道1
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荆州一医消化内镜中心探秘系列报道*神奇内镜，造福患者——荆州一医消化内镜中心探秘系列报道（*）为患者消化痛苦 让病人吸收幸福——记荆州市第一人民医院消化内科荆州市第一人民医院（长江大学附属第一医院）消化内科于**世纪**年代率先在江汉平原引进了消化内镜技术，并开展了胃镜和大肠镜检查。**世纪**年代逐步引进了消化内镜下的微创治疗技术，并开展了胃、大肠息肉以及良性肿瘤内镜下的电切手术；****年率先在荆州市开展内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）；****年后逐步形成了一整套较完善的消化道内镜治疗系统。作为荆州市第一人民医院规模较大的科室之一，消化内科承担着食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病的诊疗工作。近年来，该科室不仅率先在荆州市开展了无痛内镜、鼻胃镜技术，而且内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），超声内镜术（EUS）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等多项手术跻身省内先进水平，在荆州市乃至江汉平原享有盛誉。新成立的消化内镜中心也是荆州市乃至江汉平原规模最大、设备最优、技术最强的消化内镜诊疗中心。消化疾病 内镜诊疗可搞定市一医消化内科主任何长华教授介绍，该院消化内镜诊疗技术的进步经历了三大阶段：****年由陈有荣老主任牵头成立江汉平原地区第一个消化内镜室，率先引进和开展消化道内镜检查；****年起过渡到简单内镜治疗，逐步开展了内镜下的微创手术；****年成立消化内镜中心；****年后逐步形成了一整套较完善的消化道内镜治疗系统，使市一医消化疾病的诊断和治疗进入内镜微创时代。消化内镜中心现开展的常规诊疗项目包括：食管、胃、肠息肉和良性肿瘤的电切手术；急诊胃镜下取食管、胃内异物；食管静脉曲张的镜下治疗；食管良性狭窄行食管支架置放手术；食管狭窄扩张手术；十二指肠镜下胆道球囊扩张；十二指肠镜下置放鼻胆管引流；十二指肠镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）；十二指肠镜下乳头肌切开术等；每年通过消化道内镜治疗的患者达***多例。此外，还成功开展了胆道蛔虫取出、胆道结石取出、胆道支架置放、胆道内外引流、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等治疗。顶尖设备 诊疗疾病快又准**多年来，荆州一医消化内科积累了丰富的临床经验，对疑难危重病人的抢救能力和水平明显提高。同时，从国外引进了多套先进的电子胃镜、电子大肠镜、电子十二指肠镜以及内镜下治疗的器械和配件，开展了多项高难度的内镜下微创手术和技术。现科室设有二个病区，设抢救室、危重病人监护室等。何主任告诉记者，新成立的消化内镜中心占地面积约九百平方米，是迄今为止江汉平原地区规模最大的消化内镜中心，内部布局严格按照国内正规消化内镜中心的标准设计。其中设有胃镜室、肠镜室，用于开展胃肠疾病的治疗和研究；设有超声室，用于开展超声内镜下的疾病诊断和治疗；设无痛内镜室以及做完无痛内镜之后的康复室，主要用于开展无痛胃、肠镜等无痛消化内镜检查；设有微创手术间，用于消化疾病微创手术的诊断和治疗……新的消化内镜中心除了合理的布局之外，还配备了一系列从国外引进的高精尖的设备，如从日本进口的奥林巴斯最新式的电子胃镜，电子肠镜，超声内镜等，都是目前该领域最好的设备。医护团队 仁心仁术为患者“为患者消化痛苦，让病友吸收幸福。”一幅挂在何主任办公室的“座右铭”诠释着市一医消化内科全体医护人员的“仁心仁术”，他们用精湛的技术，优质的服务悬壶济世，造福于民。目前，全科人才梯队合理，老中青结合，活力十足。有资深的老专家，也有年富力强的中青年专家。有研究生导师、教授，也有高学历的年轻专科医师。消化内科护理队伍整体素质高，护理工作经验丰富，在蔡晓美护士长领导下，内镜中心肖安华副主任护师，左绪艳、周艳、朱琪玲等主管护师经验丰富，工作认真，整个护理团队力求“技术上追求精益求精，服务上追求全心全意。”在省市学术领域，市一医消化内科有省消化学会委员、省内镜学会委员、市消化学会主任委员、副主任委员以及委员多名。何长华教授本人也是荆州市消化学科学术带头人。近年来，该科在他的带领下获得国家专利发明一项，消化内镜诊断和治疗的四项科研成果分别达到国内领先和国外先进水平。另外，消化内科还设有长江大学硕士点，正式招收和带教医学硕士生现已*届，带教了大量实习医师、实习护士，培养了许多进修医生。内镜技术 大显神通除顽疾消化内镜是诊断消化道疾病的最好方法之一，为临床金标准，医学专家称它为“消化道卫士”，可及时发现微小病灶。内镜治疗可以简化治疗、替代某些外科手术，而且可以对无法手术治疗的病人进行有效的姑息治疗，从而为消化系统疾病的诊断和治疗提供一种新的选择和途径。相对传统内、外科诊疗方法，具有“简便、快速、高效、安全”等优势，为广大病人，特别是高龄、危重患者所乐意接受。何主任认为，目前食管、胃、十二指肠及小肠、胆、胰疾病，基本上可以通过内镜发现并鉴别良恶性，大大提高了消化疾病的诊断率。早期胃癌、胰胆疾病、小肠疾病等消化道多个病种，也可以利用内镜完成治疗。目前，消化内科开展了五大内镜特色技术项目，分别由相应的权威专家和专业学组负责实施。一、内镜黏膜下剥离术（简称ESD）ESD是近年来出现的一项新的治疗手段。在微创技术下，通过ESD可完整大块地切除病变，同时一并“扫净”部分黏膜下病变，实现根治肿瘤的效果。该技术可实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌、癌前病变及粘膜下肿瘤的首选治疗方法。市一医消化内镜中心于****年引进了这项新技术，在消化内科副主任谭小平带领下，目前已成功实施**多例，在江汉平原所有医院中开展病例最多。二、内镜逆行胰胆管造影术（简称ERCP）ERCP是将十二指肠镜，通过口腔、食管、胃到达十二指肠降部，找到乳头，插入导管注入造影剂，显示胆胰管影像，从而对胆胰管病变进行诊断和治疗，凡胆胰系疾病患者均可做ERCP。****年，市一医消化内镜中心率先在荆州市开展ERCP镜下取石技术，在消化内科副主任吴宏安主持下，每年接诊近***例。三、消化道超声内镜(简称EUS)EUS兼具超声和内镜双重功能，通过内镜既可直接观察腔内表面黏膜的形态，同时又可进行实时动态超声扫描，以获得消化道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而联合二者图像对疾病进行诊断。这项技术的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。目前荆州市只有市一医消化内镜中心常规开展此项业务，在该科王卫政副主任医师主持下，已成功实施检查***多例。四、鼻胃镜鼻胃镜，因其直径只有普通胃镜的*/* ，又称为“超细内镜”，可从鼻腔或口腔经咽喉到胃，进行检查。检查过程中患者感受不到明显的痛苦，风险小，是特别适合患有心脏病的老年人进行检查。五、无痛消化道内镜为提高消化内镜检查质量，减轻患者痛苦，市一医消化内镜中心与麻醉科联合开展了无痛胃镜、肠镜等消化道内镜检查——即在检查过程中无疼痛感，顺利完成检查。当胃、肠镜检查结束时，镇静作用也随之结束，病人清醒可自行离院。到目前为止近*年时间，消化内镜中心已常规开展无痛胃肠镜检查****多例，平均每月***多例，打消了人们对胃、肠镜检查的恐惧。
