德宏州第二人民医院拟申请采购进口麻醉注射泵等设备的公示德宏州第二人民医院拟申请采购进口多参数麻醉机*台、多参数监护仪*台、麻醉注射泵*台、纤维支气管镜*台、骨科动力系统（包括磨钻）*台、无创呼吸机*台、高端（小儿）有创呼吸机*台、高档（有创）呼吸机*台。现将有关情况公示如下：一、申请理由：（一）多参数麻醉机：*.进口麻醉机性能更稳定，质量可靠、故障率低，能有效保障病人生命安全；*.进口麻醉机采用电动电控呼吸机，提供广泛的通气模式，能满足更广泛的病人需求，包括新生儿、小儿、成人、外伤、危重病患。还有更符合人体呼吸生理。*.进口麻醉机在无压缩氧气或空气时，麻醉机可自动抽取室内空气正常工作，不需驱动气体，最大限度保证病人安全。*.进口麻醉机配备电子流量计分别显示各新鲜气体流量,有机械流量管控制总的新鲜气体流量。监测屏幕可显示模拟新鲜气体流量计，流量精确。*.拟采购的产品不属于国家禁止进口或限制进口的产品，因此，拟采购进口产品。（二）多参数监护仪：随着我院手术室领域诊疗水平的不断提高，在市内影响力也在不断增强，到医院就诊住院需手术的患者也日益增加，我院手术室诊疗设备比较落后，急需更新和添置的设备很多，其中带有双有创血压及麻醉气体功能的监护仪，对手术患者尤为重要。目前国产的监护仪、在稳定性、精确度、准确性以及抗干扰能力等方面与进口设备比较还有较大的差距，进口设备性能优越，质量稳定性高，抗干扰能力强，可最大限度地提高患者治疗的安全性和成功率，避免医疗事故的发生，更好地为病患服务。为了保障医院临床、科研及教学工作的顺利开展，提高医院综合竞争能力，提升科室临床业务水平，特申请购置进口监护仪。（三）麻醉注射泵: 进口麻醉泵代表了当今静脉麻醉泵的最高技术水准、安全要求，具有最广泛的临床适用范围。进口麻醉泵除了传统的Marsh模型外，还为麻醉师提供了更多血浆及效应部位模型，并且可做小儿丙泊酚TCI输注麻醉。 进口麻醉泵具体优势是： *、麻醉诱导更加迅速；*、麻醉深度易于控制；*、麻醉过程更加平稳；*、可预测麻醉苏醒时间。 进口麻醉泵更具有如下功能： *、快速启动功能（Fast Start）：注射泵在启动时，会先自动给出一个较快的启动速率，然后才下降到设定的推注流速－可最大限度克服注射泵的给药延迟现象。 *、自动回撤功能(Back Off)：防止在解除阻塞后给病人造成的意外冲击剂量(Anti-bolus)； *、**档阻塞压力报警：最低**mmHg，最高****mmHg，还可显示病人端压力变化趋势－尽早发现药液外渗或静脉通路阻塞，避免并发症的发生； *、可在药物库设定***种药物名称，并在大屏幕显示； *、教与学”功能（Teach & Learn）：机身背面红外线传输接口，可以让多台泵之间快速传递设置信息； 内置*个CPU，确保临床使用安全。 进口麻醉泵功能强大，性能稳定可靠，更能满足科室使用要求。目前国内无相应指标的设备可以同时满足以上要求，申请采购进口产品。（四）纤维支气管镜:纤维支气管镜是医院诊断肺部疾病的主要手段之一，是实现气管及支气管直视诊疗的必备设备。可用于术中吸痰，气管插管，支气管介入治疗等多项手术的开展，是呼吸类疾病不可替代的诊疗设备。进口纤维支气管镜可全浸泡清洗消毒，符合感控要求，采用纤维导像束成像，图像质量好，像素高，色彩还原真实，进口产品技术成熟，性能稳定，质量好。而国产支气管镜产品图像质量差，故障率高，维护成本高。*、在临床麻醉中困难气道的发生率可达到*%-*%,且肥胖患者日益增多,比例有所增加.在麻醉死亡病例**%因严重的困难气道处理失败造成,纤支镜引导气管插管是最终解决手段.*、进口纤维支气管镜较国产机具有如下优点：（*）性能稳定，技术先进，人性化设计； （*）图像分辨率高，色彩还原性好；（*）故障率低，售后服务好；（*）学术支持力度大；（*）使用寿命长。*、国内产品难于达到以上功能。（五）骨科动力系统（包括磨钻）:购买的动力系统主要用于神经外科、骨科手术使用，其主要功能包括磨、钻、切割等。相对于国产产品，申请购买的进口动力有以下优点： *、进口品牌在提供强大动力的同时采用特殊设计的马达及手柄，更加小巧，较国产品牌具有极高的稳定性和安全性； *、进口品牌主机可连接不同手柄，有多种模式可设定，一机多能，可在一台主机上实现磨、钻、切割和刨削多种功能，真正节约使用成本；国产品牌多仅为单一模式； 因此进口产品具有低噪音，旋转平稳，减震效果好，低发热量的特点，更能提高切割效率，减少侧滑发生，不易疲劳等特点。所以申请购置进口动力系统。无创呼吸机用于改善、纠正病人的呼吸衰竭，避免气管插管或用于有创-无创的序贯通气，从而减少机械通气时间，同时方便于教学与科研，促进无创通气应用的发展。（六）无创呼吸机：无创通气作为治疗呼吸衰竭的有效方法，在云南省诸多医院已经被证实疗效良好并应用于临床，从而降低了病人插管通气带来的肺炎等相关并发症、增加术后存活率，同时还可用于有创通气后的序贯通气，增加脱机成功率，降低病人痛苦，减少住院时间。除此之外，无创通气还可用于低氧血症、高碳酸血症、慢性呼吸衰竭急性加重、神经肌肉疾病导致的呼吸功能不全等众多适应症。经了解，进口无创呼吸机技术先进、功能齐全，适用于成人和儿童，可兼做有创通气，内置电池满足转运要求；彩色中文屏幕显示，一键式旋钮操作，监测项目丰富，独有的疾病类型的设置功能，方便快速启用呼吸机；触发灵敏度、压力上升时间分级可调，面罩类型、管路长度等配件可针对性设定，针对配件死腔进行精确送气补偿，观察吸气时间人机同步窗，能以最直观、最简单的方式观察病人、机器的同步情况，实时时间波形图观察更直观，同时配有全球做无创最好的梦幻Quattro面罩，病人佩戴无挤压伤，且利于潴留CO*的排除；性能稳定，采用美国航空局生产涡轮，通过FAA（美国航空管理局）认证，符合航空转运要求；维护保养成本低，售后服务及培训体系完善。 为此，我院申请引进一台进口无创呼吸机设备，以满足临床治疗的需要。（七）新生儿（小儿）呼吸机：新生儿（小儿）呼吸机无创通气以及机械和高频通气是NICU发展的难点也是发展的基础，但目前我科仍无新生儿呼吸机。新生儿呼吸机的的精密度非常高，特别是新生儿呼吸机最小潮气量需要*ml，因此国内绝大多数新生儿呼吸机无法满足要求，特别是要求无创、有创、高频、常频一体机更是国产品牌无法满足。通过对多家医院的学习参考，对呼吸机有以下的要求：须是新生儿、儿童专用的一体机，呼吸管路可重复使用，呼吸管路，湿化瓶可以高温高压消毒且为同一厂家生产原装进口（非第三方生产），同时呼吸机的湿化应当是先进行湿化在通过呼吸阀送气，这样送到病人端的气体是分子式的，是无需积水杯的。同时要求传感器是永久使用的。因为呼吸机的使用是NICU的基础，但呼吸机的使用成本高，提出上述的要求是希望能减少呼吸机后续使用的成本，申请采购进口产品。（八）高档（有创）呼吸机*台：呼吸机的主要功能是代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力，对改善低血氧症、改善呼吸性酸毒症、减轻呼吸窘迫、预防和改善肺不张、改善呼吸肌肉疲劳。 随着我院业务的不断发展和病人的增加，危重症病人也日益增多，需要使用呼吸机的病人也越来越多，并且呼吸机也确实在临床上提高了救治成功率。 目前国内呼吸机产品的研发、生产刚刚起步，大部分技术都模仿进口产品，且执行质量标准均低于FDA、欧盟等质量体系认证，人机同步性亦欠佳，对于重症患者的机械通气，会造成一定的负面效果。故申请采购进口品牌呼吸机。经过了解，进口呼吸机操作简单人性化，功能强大，除基本呼吸模式，还标配双水平通气、无创通气、VTPS/VTPC目标容量压力支持/压力控制等高端模式，另外还有漏气补偿/趋势软件等配备，方便病人无创通气，压力上升梯度与呼气灵敏度可自动调整，无需人工手动调整，大大减少医务人员工作量，呼吸力学监测参数齐全，具备智能吸痰功能。售后方面，**小时免费售后服务热线，响应即使，处理迅速，客户反应好。 因此申请采购进口产品。二.专家论证意见：****年*月**日召开论证会议，专家论证意见如下：(*)技术意见以上八种设备均为生命支持、急救或手术操作的专用设备，要求故障率低，性能稳定、操作简单方便。目前国产设备在功能模式，控制精度，安全保障，稳定性等技术性能方面与进口设备有一定差距，同时进口品牌和型号多样化、选择范围广泛，建议采购进口产品。(*)法律意见该产品不属于国家法律法规明文规定禁止或限制进口的产品。三.论证专家组名单： 专家姓名 工作单位 职称 张益俊 德宏州人民医院 主任医师 李成楼 德宏州人民医院 主管技师 吴金星 德宏州人民医院 主任医师 时国俊 瑞丽市民族医院 高级工程师 李杰 云南良益律师事务所 律师 四.进口产品所属行业主管部门的意见：德宏州商务局审核意见：同意采购进口产品。现予公示*个工作日（****年*月**日-****年*月**日）如有异议，请异议方在公示期内将阐明详细理由的、经法定代表人签字并加盖单位公章的书面异议函（原件）、以及加盖单位公章的相关依据和证明材料，由法定代表人持本人身份证原件，或委托代理人持经过公证的法定代表人签字并加盖单位公章的授权委托书、以及委托代理人本人身份证原件送至我单位，由我单位进行答复。另外，请异议方将书面异议函送一份至德宏州财政局政府采购管理科备查。德宏州第二人民医院 地址：芒市南蚌路**号联系电话：****-*******德宏州第二人民医院 ****年*月**日