葫芦岛市中心医院合理用药系统升级项目采购 单一来源公告*、采购单位：葫芦岛市中心医院 *、采购项目：葫芦岛市中心医院合理用药系统升级项目采购*、采购项目编号：HX****DY***号*、采购内容： 一、合理用药监测系统（审方系统）功能要求*. 处方（医嘱）用药审查功能“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下审查，并提示医生。*. 剂量范围监测：监测处方（医嘱）中的药物剂量是否超过药品说明书推荐的剂量范围。“系统”应能对超过药物最大、最小推荐量（每次剂量、每日剂量）、极量（每次极量、每日极量）、用药频次、持续用药时间、肝肾损害状态剂量、超多日用量（门、急诊处方药品、麻醉药品和精神类药品）等用药情况进行监测。*. 给药途径审查：根据不同的药品和剂型，审查处方（医嘱）药品的给药途径是否合理。*. 药物相互作用审查：审查处方（医嘱）中是否存在发生相互作用的药品，提供药物相互作用详细信息，包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、参考文献。*. 体外注射剂配伍审查：监测注射剂在同一容器中配制可能发生的理化反应。“系统”应能对药品—药品、药品—溶媒在大输液容器或针管内发生的理化反应进行监测。*. 配伍浓度审查：审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内。*. 钾离子浓度专项审查：若同组注射药品有一个或多个含钾药物，可以审查该组注射剂的钾离子总浓度是否合理。*. 禁忌症审查：结合患者诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在该患者禁用的药品包括中药。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。*. 不良反应审查：结合患者的诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。*. 特殊人群的用药监测：监测处方（医嘱）中是否存在老人、成人、儿童、性别、妊娠期、哺乳期特殊人群应禁忌或慎用的药品。**. 重复用药审查：对处方（医嘱）中多个药品进行重复用药审查。**. 适应症审查：根据患者的疾病诊断信息，审查处方（医嘱）中药物的适应症是否与患者的疾病情况相符。**. 药物过敏审查：应结合患者既往药物过敏史。**. 越权用药审查：审查医生开出的处方药品是否在其可以使用的权限范围内，如监控医生越级使用抗菌药物、越级使用特殊管制药品等。**. 围术期用药审查：审查在围手术期内使用抗菌药物的品种是否合理，使用抗菌药物的时机和时限是否合理。**. 细菌耐药率提示：对医生处方（医嘱）中药品的本院耐药情况进行提示包括哪些细菌对处方药品耐药和耐药率。**. 药品重要信息提示功能：“系统”应即时提供处方（医嘱）药物的重要信息，如禁忌症、妊娠/哺乳、特别警示等。同时“系统”可以提供自主维护药品属性（包含国家基本药物、社保、OTC等药品属性）的功能，提供自主添加和修改其他医院药品信息的功能。**. 药品说明书查询：“系统”应提供国家食品药品监督管理总局颁布的具有法律效力的厂家药品说明书。同时“系统”可以提供自主维护药品说明书内容的功能，并能够提供药品说明书模板以便于用户进行自主维护，减少维护工作量。*. 审查自定义*.*“系统”应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、肝肾功能状态异常用药、适应症审查项目进行审查提示屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。*.*“系统”能够对所有药品进行警示数据的新增、修改和删除。可对药物在剂量范围、相互作用、体外配伍、配伍浓度、不良反应、药物禁忌症、给药途径、超适应症、肝损害剂量、肾损害剂量、越权用药、特殊人群（儿童、成人、老人、性别、妊娠、哺乳）用药模块的警示级别和（或）警示信息进行新增或修改。*.* “系统”可以通过该功能对医疗机构内的医生无权使用的药品清单进行新增、修改和删除。*.* “系统”可以通过该功能对围术期不可预防使用抗菌药物的手术、某手术与药品的可用关系、某手术与用药时间的关系进行设置。*.统计分析功能*.*审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。*.*可以查看原始处方（医嘱），并能再次进行审查和查看审查结果详细信息。*.*问题处方（医嘱）统计分析：可以按照、科室、医生、药品分类对不同问题严重程度、和不同问题类型的问题处方（医嘱）及审查结果进行统计，并能生成柱状图，并提供导出为excel表，并提供打印功能，为医院分析总结提供依据。*. “系统”应提供药师和医生的在线沟通平台，提供截图、发送图片、文件传输功能。二、临床药学管理系统功能要求*. 读取和查看病人信息*. 处方点评“系统”应结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《****年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《****年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求，实现对医院处方（医嘱）的电子化评价功能。“系统”应包含以下点评模块：（*）门急诊处方点评功能（*）住院病人医嘱点评功能（*）门急诊抗菌药物处方点评功能（*）住院病人抗菌药物专项点评功能（*）围手术期抗菌药物专项点评功能（*）门急诊处方专项药品点评功能，包括基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、辅助药物、中药注射剂等药品（*）住院病人专项医嘱点评功能，包括基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、辅助药物、中药注射剂等药品（*）门急诊处方抗肿瘤药物专项点评功能（*）住院病人抗肿瘤药物专项点评功能（**）住院病人万古霉素专项点评功能（**）住院病人人血白蛋白专项点评功能（**）门（急）诊中药饮片处方专项点评功能（**）门（急）诊中成药处方专项点评功能*. 抗菌药物临床应用监测*. 电子药历*. 统计分析*.*合理用药指标统计“系统”应提供合理用药相关指标的统计，包括：抗菌药物百分率、抗菌药物处方（病人）数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金额比例、静脉输液抗菌药物处方百分率、抗菌药物DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者病原送检率（可按照医院标记、程序标记、手术病人等多种方式进行统计）、围术期预防使用抗菌药物百分率、围术期使用抗菌药物术前给药时机合理率（*.*-*小时）、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间＞**h且≤**h、＞**h且≤**h、＞**h百分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。“系统”应能将以上指标重新组合并生成新的报表，应能按全院、科室、医疗组、医生分别进行统计，应能按处方或就诊病人分别进行统计。*.* 自定义合理用药指标*.*药品统计分析（*）药品使用强度统计（*）药品使用强度趋势变化分析（*）药品金额、数量及DDDs使用量统计（*）药品金额、数量及DDDs趋势变化分析（*）药品金额、数量统计并排名（*）药品人次统计并排名*.*其他统计（*） 医院药品品种数统计（*） 患者静脉输液情况统计（*） 单张门（急）诊处方药品品种超过N种处方情况（*） 单张门（急）诊处方药品金额超过N元处方情况（*） 单张门（急）诊处方药品日均金额超过N元处方情况（*） 国家基本药物使用情况（*） 省基本药物使用情况（*） 病人药品费用构成情况（*） 某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况（**）越权使用抗菌药物及其它需要分级管理药物使用情况（**）I类切口手术用药情况*. 其他（*）药品管理（*）权限管理三、处方集系统技术要求*、医院处方集制作功能“系统”应提供封面、总论、药品信息、治疗指南及附录五部分，内容应包括《国家处方集》的总论、疾病治疗指南信息、附录信息。应可根据医院的在院品种，制作医院的个性化的电子处方集。*、医院处方集维护功能“系统”应可根据政策法规、在院药品品种的变化随时对处方集各部分内容进行修订，从而及时反映医院药事管理的实际要求和特点，以适应临床对在院药品信息查询的需求。*、医院处方集查看及导出功能“系统”应在医院处方集制作完成后，院内各科室通过局域网可在线查看医院处方集的全部内容。各部分可通过分类进行浏览，也可通过关键字检索快速查找到相关信息。通过导出功能，系统可将电子版处方集以文本格式输出并保存为Word格式，方便医院开展印刷版处方集的制作工作。四、对“系统”的技术要求*. 数据技术的要求（*）数据来源：供应商应提供“系统”的数据来源。（*）数据升级：供应商应提供定期的数据升级。*.软件技术的要求（*）“系统”应具有良好的稳定性、兼容性、安全性。（*）“系统”应具有良好的架构，易于扩展和维护，对客户端软硬件无特殊要求，能支持医院不同配置客户端的正常运行。（*）与医院其它系统的集成：“系统”应提供可集成到医院其它系统的标准接口，能在Win **** / Win XP / Win * / Windows Vista简体中文操作系统平台上运行。接口应成熟、稳定，集成方便。（*）使用要求：界面友好，操作方便，结果清晰明了，允许操作使用人员根据自己的习惯对相关功能进行个性化设置；“系统”运行速度快，无明显的并发延迟。（*）“系统”应通过对数据进行预处理等手段以提高系统运行和统计效率。（*）“系统”不应对客户端的数量进行限制。（*）供应商应提供满足“系统”运行的软硬件环境要求。*. 售后服务要求：（*）有专业的售后服务工程师，能为医院提供及时的售后服务，解决医院在“系统”使用中遇到的问题。（*）培训：在“系统”安装实施完成并正式交付医院使用之前，负责培训医院相关的操作使用人员，保证“系统”的使用效果。（*）提供详细的产品说明、操作规程、维护方法等相关技术资料。 *、邀请采购供应商：四川美康*******、单一来源理由：葫芦岛市中心医院正在使用的合理用药管理系统（PASS合理用药监测系统、PASSPharmAssist临床药学管理系统、医院处方集管理系统）为四川美康******的产品。为满足临床合理用药管理的需求，现对合理用药管理系统进行升级改造，本次升级改造须由四川美康******完成。*、有关单位或个人如对本项目采用单一来源采购方式有异议，应在本公示发布之日起*个工作日内以书面形式向葫芦******反映。*、其它采购代理机构：葫芦******地 址：葫芦岛市龙港区二号小区审计局门市楼*层*号联系人：韩深深联系电话：****—******* 传真：****—******* 葫芦**********年*月**日