光明新区服务类项目采购需求申报书 一、项目基本信息 项目名称 医疗责任保险采购 采购方式 公开招标 采购人名称 深圳市光明新区人民医院 采购人地址 深圳市光明新区公明街道松白路将石段****号和****号 联系人 姓名：陈谨 电话： *********** 计划立项批文号 资金来源 医院自筹 财政预算金额 ***万 项目前期设计、规划论证单位 ■无 □有，单位名称： 项目背景 情况说明： ※评标方法 ■综合评分法 □定性评审法 □最低价法 □评定分离 评标方法：□综合评分法 □定性评审法 □最低价法 定标方法：□自定法 □抽签法 □竞价法 ※采购人是否 派评委代表 选用评定分离方法，此项不需要填写。 ■是 □否 供应商资格要求 *、投标人必须为深圳市政府采购中心的注册供应商并且在光明新区公共资源交易网上响应投标； *、投标人近三年内无行贿犯罪记录（由深圳市政府采购中心定期向深圳市人民检察院申请对政府采购供应商库中注册有效的供应商进行集中查询，投标文件中无需提供证明材料）； *、投标人必须是具有独立承担民事责任能力的独立法人，******出具愿为其参与本项目投标以及履约行为承担民事责任承诺书的分支机构（******出具并加盖公章，且分支机构需提供营业执照扫描件，原件备查）（******只能授权一家分支机构参与投标，且总公司不能与下属的分支机构同时参与投标）（以上提供相关证明扫描件，原件备查）； *、投标人必须具有经国家相关部门核定的经营责任险业务资格的《经营保险业务许可证》（************） (提供相关证件扫描件，原件备查)； *、本项目不接受联合体投标，不接受进口产品投标，不允许转包、分包。 报价要求 ■标准：投标总价（人民币）须是完成该项目的一切费用总和； □自定： 服务清单 请提供详细服务清单。（可以EXCEL或WORD附件） 见附件 服务要求 ⑴中标方在合同签署后，委派专员负责保险理赔工作，案件发生及时到场服务。 ⑵熟悉医院纠纷的院内调解工作，配合医调办工作人员的日常工作（现场接待服务、纠纷的受理、分流服务）。 ⑶熟悉医院纠纷的院外调解工作，配合医调办工作人员的日常工作（卫生局调解、人民调解、法院调解、仲裁等）。 ⑷熟悉医闹事件的防范、处理工作，配合医调办工作人员做好医闹案件的理赔案件调查取证等前置工作。 ⑸熟悉上访案件的协调处理工作。涉及保险理赔的将配合医调办工作人员做好案件资料的收集整理工作。 ⑹协助纠纷办建立、健全纠纷档案管理工作。 ⑺协助医院医务科、医调办提供经典理赔案例做好医疗纠纷防范督导工作（收集公众意见、建议服务）。 ⑻熟悉医疗争议的鉴定工作（医学会鉴定、司法鉴定），配合医调办做好鉴定的组织安排协调工作。 ⑼为医院纠纷频发科室提供相关培训、学习服务并配合医务科、医调办、保卫科做好科室风险防范等工作。 ⑽保险报案、理赔资料的整理递交、理赔。 ⑾为医院保险理赔案件提供的法律服务，咨询、出具案件理赔厘算工作并配合医务科、医调办进行医院纠纷的调查、处理、调解、鉴定、诉讼等事务。 商务需求 *.服务期要求：系指合同签订之日起至服务结束的时间期限。具体是指合同签订后 一年 内。 *.服务内容：深圳市光明新区人民医院的医疗纠纷调解服务。 *.服务地点：深圳市光明新区公明街道松白路将石段****号和****号 *.付款方式：银行转账 *.违约责任：参照《中华人民共和国保险法》 *.其他： 二、评标细则 *、权重范围 商务 价格 ≤**分 ≥**分 *、具体细则 序号 评分项 权重 * 价格 ** * 技术部分 ** 序号 评分因素 权重 评分准则 * 拟安排的项目负责人及团队人员情况 * *、项目负责人具有保险从业资格证书且具有二甲以上医院*年以上服务经历的得**分，没有的得*分； *、团队人员具有保险从业资格证书且具有二甲以上医院*年以上服务经验的每人得**分，最高为**分，没有的得*分。 *、*项得分累计，最高***分。（提供相关证书、合作协议等的扫描件，原件备查） * 赔偿限额、免赔额、追溯期 ** *、医疗责任保险的基本赔偿限额：（单位：万元）总累计赔偿限额≥ ***万元的，得**分，其余情况得*分；*、医疗损害责任事件的累计赔偿限额≥***万，且每次赔偿限额≥**万元，每次事件法律费用≥**万元，得**分，其余情况得*分；*、医疗意外的累计赔偿限额≥**万，且每次赔偿限额≥*万元的，得**分，其余情况得*分；*、医院场所管理缺陷责任累计赔偿限额 ≥***万元，且每次事故赔偿限额≥**万元，每次事故每人赔偿限额≥**万元的，得**分，其余情况不得分；*、救护车辆事故责任保险赔偿限额≥**万元，且每次事故赔偿限额≥**万元的，得**分，其余情况得*分；*、免赔额****元或损失金额的*%，以高者为准，得**分；*、追溯期，首年为*，连续续保逐年增加但最长不超过*年，得**分。 以上*项得分累计，满分***分。 * 定责、定损、理赔措施 ** 根据提供的本项目定责、定损、理赔措施横向比较：*、定责措施； *、定损措施；*、理赔措施。 评价为优***分，良**分，中**分，差*分。根据提供的本项目定责、定损、理赔措施横向比较：*、定责措施； *、定损措施；*、理赔措施。 评价为优***分，良**分，中**分，差*分。 * 日常应对和应急响应方案 * 根据提供的本项目日常应对和应急响应方案横向比较：*、日常应对方案； *、应急响应方案。 评价为优***分，良**分，中**分，差*分。 * 售后服务及业务知识培训计划 * 根据提供的本项目售后服务及业务知识培训计划横向比较：*、项目售后服务方案； *、业务知识培训计划。 评价为优***分，良**分，中**分，差*分。 * 商务部分 ** 序号 评分因素 权重 评分准则 * 纳税情况 * 提供纳税部门出具的税款缴纳时间为****年度的纳税证明，按本公式计算得分（得分按四舍五入保留至个位）：得分= 投标人纳税额∕有效投标人最高纳税额×***，代扣代缴税费不计算得分。（注：以税款缴纳时间为准，不以税款所属期为准。）提供证明的扫描件，原件备查。未提供纳税证明的，或提供的纳税证明中税款缴纳时间不符合招标文件要求的得*分。 * 同类项目业绩 ** *、提供近三年内具有二级甲等及以上等级综合医院医疗责任保险服务工作经验的（****年*月至****年*月，以合同签订时间为准；合同签订方为同一单位的只计 *个，不能重复计算），每提供一家符合条件的医院得**分，最高得**分，没有得*分； *、每提供*宗单项合同金额**万及以上合同得**分，最高为**分。（以提供合同关键页的扫描件为准，原件备查，否则不得分）。 *、*项目得分累计，最高为***分。 * 财务状况、履约能力信誉评价 * *、提供****年度经审计的财务报告。偿付能力充足率≥***%，得**分，≥***%得**分，≥***%得**分，以此类推，最高**分，＜***%得*分； *、提供已完成同类项目客户履约评价证明，评价为优的每*项得**分，其他情况得*分，最高**分。 *、*项目得分累计，最高为***分。（提供证明的扫描件，原件备查，否则不得分。） 三、项目需求 附件：项目技术、服务、管理要求 （一）项目技术要求 《医疗机构执业责任保险》技术参数及服务要求： *、总累计赔偿限额≥ ***万元。 *、医疗损害责任事件（包括外请医务人员、进修医务人员、实习医务人员）的累计赔偿限额≥***万元；每次事件赔偿限额≥**万元；每次事件的法律费用≥**万元。 *、附加其他医疗损害责任事件的累积赔偿限额≥**万元；每次事件赔偿限额≥*万元。 *、附加医疗机构场所责任的累计赔偿限额≥ ***万元；每次事故赔偿限额≥ **万元；每次事故每人赔偿限额≥**万元。 *、附加救护车辆事故责任保险的累积赔偿限额≥**万元；每次事故赔偿限额≥**万元。 *、保单免赔：每次事故RMB****元或损失金额的*%，以高者为准。 *、保险期限：*年。 *、保险追溯期：首年追溯期为*，以后连续续保，追溯期逐年增加。第一年投保追溯期为零；第二年连续投保，追溯期为一年；第三年连续投保，追溯期为两年；依此类推。 *、期内索赔制。 **、能高效快捷地依据医学会鉴定、卫生行政部门判定、司法鉴定、******双方协商的结论定责。 **、具有依据法院调解、仲裁院仲裁、人民调解意见理赔的可操作性方案。 **、具有医疗损害责任事件及医疗意外的定损原则的可操作性方案。 **、具有多途径处理的医疗争议案件明确的保险报案原则。 **、具有高效快捷的医疗纠纷的调查取证方式及流程。 **、具有高效快捷科学的医疗纠纷技术评估方式及流程。 **、具有高效快捷的科学的医疗纠纷损失的评估方式及流程。 **、具有高效快捷的对于不属于保险责任的案件的处理方式流程。 **、具有高的效快捷对于属于保险单责任案件的处理流程及处理时效 **、具有对保险责任内案件预付赔款制度的处理方式及流程。 **、具有对保险责任内案件限期赔偿承诺的详尽说明。 **、具有对医疗诉讼案件的处理方式及流程。 **、具有明确的法院调解或判决案件的文书资料要求。 **、具有明确的卫生行政部门调解案件的文书资料要求。 **、具有明确的医患双方协商解决案件的文书资料要求。 **、能派出高素质专业人员与纠纷调解办对接，高效、快捷、合理进行保险理赔。 **、能高效、快捷、合理履行保险事故赔偿。 **、符合中国相关医疗保险法律及规章。 **、能够定期提供创新、合理、有可操作性的培训方案。 **、有深圳市二级或三级甲等医院医疗责任保险服务经验*年以上。 **、精神损害赔偿金包括在理赔范围内。 （二）项目服务要求 *、中标方在合同签署后，委派专员负责保险理赔工作，案件发生及时到场服务。 *、熟悉医院纠纷的院内调解工作，配合医调办工作人员的日常工作（现场接待服务、纠纷的受理、分流服务）。 *、熟悉医院纠纷的院外调解工作，配合医调办工作人员的日常工作（卫生局调解、人民调解、法院调解、仲裁等）。 *、熟悉医闹事件的防范、处理工作，配合医调办工作人员做好医闹案件的理赔案件调查取证等前置工作。 *、熟悉上访案件的协调处理工作。涉及保险理赔的将配合医调办工作人员做好案件资料的收集整理工作 *、协助纠纷办建立、健全纠纷档案管理工作。 *、协助医院医务科、医调办提供经典理赔案例做好医疗纠纷防范督导工作（收集公众意见、建议服务）。 *、熟悉医疗争议的鉴定工作（医学会鉴定、司法鉴定），配合医调办做好鉴定的组织安排协调工作。 *、为医院纠纷频发科室提供相关培训、学习服务并配合医务科、医调办、保卫办做好科室风险防范等工作。 **、保险报案、理赔资料的整理递交、理赔。 **、为医院保险理赔案件提供的法律服务，咨询、出具案件理赔厘算工作并配合医务科、医调办进行医院纠纷的调查、处理、调解、鉴定、诉讼等事务。 （三）项目管理要求 *、项目服务期限要求：一年。 *、项目签订要求：双方签订格式合同，签字并盖章后生效。 （四）监督考核办法 （附件*）深圳市光明新区人民医院评分细则。