贵州毕节地威宁自治县大力推进新农合异地就医直接结算工作
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自****年异地就医直接结算工作开展以来，大力推进跨省异地就医直接结算工作，让更多群众享受跨省异地就医直接结算的红利。加强政策宣传。为了让群众能够详细了解异地就医结算政策和相关流程，我县一方面通过报纸、电视、微信公众号等方式宣传；另一方面将政策和相关流程印成宣传手册，多次组织工作人员开展宣传活动。通过现场解答、发放宣传资料向群众宣传跨省异地就医直接结算的好处、经办流程、待遇享受，以及医保的最新政策等。简化办事流程。参合患者在异地就医之前（或住院之日起五个工作日）只需持身份证原件，便可在政务中心窗口或人社大楼外出就医股办理异地就医转诊手续，或电话转诊获取转诊号即可。今年截止到****年*月**日，已成功转诊***人次。强化业务管理。窗口工作人员做到实时转诊，提高办事效率。要求窗口工作人员耐心解释政策，细致做好异地就医转诊登记，努力做到让群众只跑一次。强化异地就医结算管理，对出现的问题及时分析处理，提高跨省异地就医直接结算率,确保异地就医结算工作平稳有效运行。建立信息系统。我县以参保人员为中心，以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院为重点，建成了异地就医结算系统，并制定了跨省异地就医联网技术标准和业务规范，实现了以登记备案为入口，出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转，确保参合患者在异地就医能够迅速完成直接结算程序。优化异地转诊流程。转诊流程进一步简化，要求工作人员在进行转诊时，取消原来需要就医地提供的所有证明和盖章，只要持患者身份证就可以申请异地就医转诊。异地定点医疗机构范围进一步扩大。参保人员在参保地办理转诊时直接转诊到就医医院即可，参保人员异地就医选择范围扩大到就医地所有联网的异地定点医疗机构。转诊渠道进一步拓宽。开辟了就诊医院转诊、电话转诊、县外就医窗口转诊等转诊方式，方便参合患者顺利转诊，减少参合患者“跑腿次数”及不必要的支出。让长期异地居住老年人和符合转诊转院规定的患者享受到异地就医直接结算的便捷服务。建立预付金制度。为避免就医地经办机构和定点医疗机构垫付资金，同时确保参保地与就医地医保资金往来顺畅，不出现资金拖欠的情况，根据往年跨省异地就医费用支出情况，我县通过财政专户预拨基金给省财政厅，实行“先预付、后清算”的跨省异地就医预付金。定期由就医地经办机构与省财政厅进行结算。截止到****年**月**日，已预付***.**万元整。（杨旭东）
