甘肃兰州西固区医疗保障局全力推进智能审核工作
查看隐藏内容（*）需先登录
begin 为了顺利实现城镇职工和城乡居民住院病历智能审核全覆盖，进一步统一医保审核标准，提高病历初审准确率，降低基金支出风险，确保基金安全高效运行，近日西固区医疗保障局邀请医学专家对辖区**家定点医疗机构***余人进行了医保政策暨审核标准专题培训会。 会议首先宣读了培训会议程并对定点医疗机构提出相关要求。其次，医学专家对****年病历审核工作中出现的违规问题做了汇总分析，并分别就住院标准、限制性用药、不合理检查等问题逐项进行了解读。介绍全新升级后的智能审核系统最多能够上传*个诊断，标志着病历审核将更加精细化，更具针对性，更加严谨。会议强调，辖区内各定点医疗机构收治住院患者，一定要实事求是，严控入院标准，完善诊断依据，特别是要着重围绕第一诊断展开诊疗，同时也要明确其他诊断，防止在用药及检查的过程中出现无诊断依据用药和过度检查而被扣款。最后，会议指出，医保政策与患者息息相关，医院全体医务人员，一定要熟知医保政策，在准确执行政策的前提下，为患者提供优质完善的医疗服务。要熟练掌握《三项目录》，准确针对患者的症状合理用药、检查，避免触碰违规红线。在中医适宜技术的应用过程中，要严控使用标准，合理诊疗、合理收费，坚决杜绝超项目诊治、多计费、乱收费等违规现象。 通过本次专题培训会，统一了辖区内两定医疗机构对智能审核系统的思想认识，加强了定岗医生对病历审核的理解，同时深入了解了智能审核的内涵，对西固区智能审核系统和事前提醒审核系统的进一步推进起到了积极作用。end
