山西太原攻难点 补短板 全力推进卫生健康改革发展
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区卫生健康和体育局局长 尤勇刚****年，全区卫生健康工作在区委、区政府的正确领导下，不断加强党的领导，坚持依法行政，抓重点、攻难点、补短板、强弱项，全力推进卫生健康改革发展，深化医药卫生体制改革、公共卫生服务能力提升、健康扶贫等各项工作取得了显著成效。但对照要求反思，对标先进审视，工作中仍有诸多不足。*.乡级卫生院服务能力相对不高。一是基础硬件设施仍然薄弱，基层卫生建设发展尚存较大的空间，房屋设备、仪器老化的现象仍然存在，无法满足实际工作需要。二是基层人才仍然短缺。****、****、****年，通过连续三年公开的招聘，基层占编人员达到了**%，但是部分医生被公共卫生服务和行政工作牵制，实际从事一线的医生仍然缺少；加之乡级基础设施落后，条件较差，留不住优秀人才，导致基层服务能力得不到有效提升；比如：近年来，国家大力加强基层医疗机构建设，为乡级卫生院配备了X光机、洗胃机等必须设备，但因技术人才短缺，造成机器设备长期闲置。三是受就医观念影响，可以在基层医疗卫生机构就诊解决的一般疾病，群众真正患病时依然会选择直接到县级或市级医院就诊，导致县级以上医院看病难，基层卫生院就诊人数较少等问题。*.村级卫生所运行艰难。基层服务设施、服务环境较差，加之村级医生政策待遇上无保障，从业人员收入较低，每月仅***-****元。全区***个行政村***名村医，但是大中专毕业生从事村医工作的人员少，中间力量缺乏，村医存在断层现象。目前，将近**%的村卫生所医疗业务开展不全，**%的村发展面临困境，群众看病仍然不方便，一定程度上仍然存在群众“看病难 看病贵”问题。对标太原市阳曲县、运城市盐湖区等先进县市区，****年，我们将在以下两个方面实现新突破。（*）在推进整合型医疗卫生服务体系建设上实现新突破。一是加快推进各级医疗机构建设进度，优化医疗卫生资源布局。做好新建区人民医院床位审批、项目立项、资产评估、项目融资等项目建设前期工作，及早启动项目建设。提升区中医院综合服务能力，推进中医院康复楼扩建项目，乡镇卫生院、社区卫生服务中心“中医馆”项目。加大标准化村级卫生室建设力度，努力构建区、乡（镇）、村（居）一体化医疗卫生健康服务体系。二是加强区乡村人才队伍建设。继续深化与上级医院合作共建，争取上级医院对口支援，定期选派医务人员到上级医疗机构进修学习，强化全科医生培养力度。充分发挥医疗集团的人才、技术、信息“传帮带”优势，加大对基层卫生院的定点帮扶力度；加强农村定单定向医学生和免费村医培养工作，进一步激发乡村卫生发展“造血功能”。明确村医承担职责，完善保障政策，探索村医实行“县管乡聘村用”机制，进一步激发村级医生开拓干事的活力。（*）在深化区乡村医疗机构一体化改革上实现新突破。一是全面推行基层运行新机制，建立符合卫生行业特点、效率优先兼顾公平的绩效薪酬制度；二是加快推进与省、市远程医疗中心的对接，推进一体化改革区级医疗集团综合管理平台建设，稳步推进智慧医院建设，深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动；三是持续推进临床路径管理和按病种收（付）费改革。畅通双向转诊通道，完善双向转诊机制，推动分级诊疗制度定型升级；四是强化核心专科建设，打造优势专科，重点提高肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力，使区人民医院具备较高服务能力和管理水平，并达到三级医院服务能力要求，力争群众**%的疾病在县域内解决，进一步解决群众“看病难、看病贵”问题。
