四川专家“因地制宜”找对策 巧妙帮助宫颈癌患者实施根治手术
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近日，成医附院妇科通过新辅助化疗技术，帮助一名重度贫血宫颈癌患者缩小了肿瘤病症，并成功为其进行了腹腔镜下宫颈癌根治手术。术后，患者恢复情况良好。在成医附院妇科*月收治的数名恶性肿瘤患者中，李女士（化名）的病情相对较为严重。李女士三个月前因为反复阴道出血、全身乏力到成医附院就诊。通过检查，李女士被确诊为宫颈鳞状细胞癌，需要进行手术。但在进一步检查中发现，李女士还存在严重贫血症状，全身状态不佳，且患者宫颈病灶范围大，手术出血巨大风险大。这也就意味着：如果继续手术可能会危急其生命安全；如果不手术，肿瘤会继续长大，也会危及李女士的生命。妇科邹恋副教授具有多年妇科肿瘤研究经验，对妇科肿瘤的病因、诊断和治疗有独到见解。在了解到李女士的这一情况后，邹恋副教授带领医疗团队综合的斟酌和研究，决定先通过新辅助化疗，为李女士争取足够的贫血治疗时间并控制宫颈病灶的生长。在征得患者及其家属的同意后，邹恋副教授手术团队为李女士制定了个体化诊疗方案并开始新辅助化疗治疗。经过两个疗程新辅助化疗后，医护人员再次评估李女士病情时发现，其宫颈癌灶范围明显缩小，表面未见明显出血，重度贫血转为轻度贫血，全身状态佳，可以进行手术。邹恋副教授主刀在手术团队及麻醉医师的全力配合下，成功为李女士进行了腹腔镜下宫颈癌根治手术，术中总出血量不到**ml。术后，李女士在妇科护理团队的精心护理下，恢复快且效果良好，已进入下个治疗阶段。据了解，宫颈癌在手术前或放疗前进行*至*个疗程的化学治疗，被称为新辅助化疗（NACT），能够缩小肿瘤体积，消灭微转移灶。其优点在于:一是能使原本较大的瘤体缩小，使部分无法手术切除的肿瘤得以成功切除；二是能够改善宫旁浸润情况，降低分期，争取手术机会；三是能够降低癌细胞活力，消灭病灶周围微小转移灶，减少术中播散，减少术后淋巴结转移，降低手术切缘的阳性率，从而降低复发风险；四是化疗药物使肿瘤细胞的乏氧细胞对放疗的敏感性增强，起到协同作用；五是能够使肿瘤细胞繁殖周期同步化；六是能够客观评价肿瘤对化疗的反应，为患者下一步治疗方案选择提供依据。邹恋副教授表示，宫颈癌术前新辅助化疗治疗疗效确切,可为病灶大、暂不宜手术患者争取最佳手术时机，增加患者治疗安全系数；具体治疗时，可根据每位患者的不同病情，为患者制定最佳的个体化综合治疗方案，改善宫颈癌患者的生存质量，提高预后效果。 (妇科 邓洁)
